中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
10期
884-887
,共4页
傅俊惠%杜泽森%郑春鹏%周厚强%李卓毅%李佳杰%郑浩胜
傅俊惠%杜澤森%鄭春鵬%週厚彊%李卓毅%李佳傑%鄭浩勝
부준혜%두택삼%정춘붕%주후강%리탁의%리가걸%정호성
食管肿瘤%食管系膜%胸腔镜%腹腔镜%食管癌切除术
食管腫瘤%食管繫膜%胸腔鏡%腹腔鏡%食管癌切除術
식관종류%식관계막%흉강경%복강경%식관암절제술
目的 探讨食管系膜的微创解剖特点以及在胸、腹腔镜食管癌切除术中食管全系膜切除(total mesoesophagealexcision,TME)的必要性和手术方法. 方法 回顾性分析2009年7月～2012年5月106例资料完整胸、腹腔镜下食管癌切除患者临床病理资料.分为胸、腹腔镜食管TME组(45例,2011年7月～2012年5月)和胸、腹腔镜非食管TME组(61例,2009年7月～ 2011年7月).比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结组数、清扫淋巴结个数、阳性淋巴结个数及阴性淋巴结个数、术后并发症. 结果 与非TME组相比,TME组手术时间长[(251.3±27.9) min vs.(235.4土33.6)min,t=2.574,P=0.011],但术中出血少[(136.4±32.6)mlvs.(197.1土66.2)ml,t;=-6.202,P=0.000],2组术后引流量差异无显著性.TME组清扫淋巴结组数明显高于非TME组(10.5±1.5 vs.7.1±1.2,t=12.959,P=0.000),清扫颈段、胸段、腹段食管系膜淋巴结总数明显高于非TME组(P均=0.000),清扫食管系膜阳性淋巴结数两组间差异无显著性(P=0.809).术后30天内出现近期并发症29例(27％),2组差异无显著性[27％ (12/45) vs.28％ (17/61),x2=0.019,P=0.891]. 结论 食管癌胸腔镜下食管全系膜切除是安全的,且淋巴结清扫可能更彻底.
目的 探討食管繫膜的微創解剖特點以及在胸、腹腔鏡食管癌切除術中食管全繫膜切除(total mesoesophagealexcision,TME)的必要性和手術方法. 方法 迴顧性分析2009年7月～2012年5月106例資料完整胸、腹腔鏡下食管癌切除患者臨床病理資料.分為胸、腹腔鏡食管TME組(45例,2011年7月～2012年5月)和胸、腹腔鏡非食管TME組(61例,2009年7月～ 2011年7月).比較2組手術時間、術中齣血量、術後引流量、清掃淋巴結組數、清掃淋巴結箇數、暘性淋巴結箇數及陰性淋巴結箇數、術後併髮癥. 結果 與非TME組相比,TME組手術時間長[(251.3±27.9) min vs.(235.4土33.6)min,t=2.574,P=0.011],但術中齣血少[(136.4±32.6)mlvs.(197.1土66.2)ml,t;=-6.202,P=0.000],2組術後引流量差異無顯著性.TME組清掃淋巴結組數明顯高于非TME組(10.5±1.5 vs.7.1±1.2,t=12.959,P=0.000),清掃頸段、胸段、腹段食管繫膜淋巴結總數明顯高于非TME組(P均=0.000),清掃食管繫膜暘性淋巴結數兩組間差異無顯著性(P=0.809).術後30天內齣現近期併髮癥29例(27％),2組差異無顯著性[27％ (12/45) vs.28％ (17/61),x2=0.019,P=0.891]. 結論 食管癌胸腔鏡下食管全繫膜切除是安全的,且淋巴結清掃可能更徹底.
목적 탐토식관계막적미창해부특점이급재흉、복강경식관암절제술중식관전계막절제(total mesoesophagealexcision,TME)적필요성화수술방법. 방법 회고성분석2009년7월～2012년5월106례자료완정흉、복강경하식관암절제환자림상병리자료.분위흉、복강경식관TME조(45례,2011년7월～2012년5월)화흉、복강경비식관TME조(61례,2009년7월～ 2011년7월).비교2조수술시간、술중출혈량、술후인류량、청소림파결조수、청소림파결개수、양성림파결개수급음성림파결개수、술후병발증. 결과 여비TME조상비,TME조수술시간장[(251.3±27.9) min vs.(235.4토33.6)min,t=2.574,P=0.011],단술중출혈소[(136.4±32.6)mlvs.(197.1토66.2)ml,t;=-6.202,P=0.000],2조술후인류량차이무현저성.TME조청소림파결조수명현고우비TME조(10.5±1.5 vs.7.1±1.2,t=12.959,P=0.000),청소경단、흉단、복단식관계막림파결총수명현고우비TME조(P균=0.000),청소식관계막양성림파결수량조간차이무현저성(P=0.809).술후30천내출현근기병발증29례(27％),2조차이무현저성[27％ (12/45) vs.28％ (17/61),x2=0.019,P=0.891]. 결론 식관암흉강경하식관전계막절제시안전적,차림파결청소가능경철저.
