中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
10期
878-880
,共3页
巨大子宫%开腹手术%腹腔镜辅助阴式子宫全切术
巨大子宮%開腹手術%腹腔鏡輔助陰式子宮全切術
거대자궁%개복수술%복강경보조음식자궁전절술
目的 探讨大子宫(≥12孕周)良性肿瘤行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用价值. 方法 回顾性分析我院2009年1月～2011年12月96例因子宫良性病变致子宫增大至12 ～20孕周行子宫全切术的临床资料,其中51例行开腹全子宫切除术(TAH组),45例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、住院时间.LAVH手术主要步骤:镜头穿刺点的位置选择脐孔上方1～4 cm处,结扎速血管闭合系统电凝切断输卵管峡部、圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带,有盆腔粘连者予以分离,对于阔韧带肌瘤或影响操作的浆膜下子宫肌瘤,于肌瘤周围组织内注射垂体后叶素6U,予以剔除.子宫血管经阴道手术时处理. 结果 LAVH组与TAH组手术时间无统计学差异[(106.4±18.9) min vs.(102.5±12.1)min,t=-1.218,P=0.226],LAVH组术中出血量少[(119.8±31.1)ml vs.(139.8±33.3)ml,t=-3.029,P=0.003]、术后排气早[(23.8±11.1)h vs.(31.4±13.1)h,t=-3.045,P=0.003]、住院时间短[(4.7±0,3)d vs.(8.0±1.3)d,t=-16.633,P=0.000]、术后镇痛率低[4.4％ (2/45) vs.100％(51/51),P=0.000]. 结论 大子宫良性病变行LAVH安全可靠,具有术后恢复快,并发症少等优点,值得在临床上推广应用.
目的 探討大子宮(≥12孕週)良性腫瘤行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術的臨床應用價值. 方法 迴顧性分析我院2009年1月～2011年12月96例因子宮良性病變緻子宮增大至12 ～20孕週行子宮全切術的臨床資料,其中51例行開腹全子宮切除術(TAH組),45例行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(LAVH組),比較2組手術時間、術中齣血量、術後排氣時間、術後鎮痛率、住院時間.LAVH手術主要步驟:鏡頭穿刺點的位置選擇臍孔上方1～4 cm處,結扎速血管閉閤繫統電凝切斷輸卵管峽部、圓韌帶、卵巢固有韌帶或骨盆漏鬥韌帶,有盆腔粘連者予以分離,對于闊韌帶肌瘤或影響操作的漿膜下子宮肌瘤,于肌瘤週圍組織內註射垂體後葉素6U,予以剔除.子宮血管經陰道手術時處理. 結果 LAVH組與TAH組手術時間無統計學差異[(106.4±18.9) min vs.(102.5±12.1)min,t=-1.218,P=0.226],LAVH組術中齣血量少[(119.8±31.1)ml vs.(139.8±33.3)ml,t=-3.029,P=0.003]、術後排氣早[(23.8±11.1)h vs.(31.4±13.1)h,t=-3.045,P=0.003]、住院時間短[(4.7±0,3)d vs.(8.0±1.3)d,t=-16.633,P=0.000]、術後鎮痛率低[4.4％ (2/45) vs.100％(51/51),P=0.000]. 結論 大子宮良性病變行LAVH安全可靠,具有術後恢複快,併髮癥少等優點,值得在臨床上推廣應用.
목적 탐토대자궁(≥12잉주)량성종류행복강경보조음식전자궁절제술적림상응용개치. 방법 회고성분석아원2009년1월～2011년12월96례인자궁량성병변치자궁증대지12 ～20잉주행자궁전절술적림상자료,기중51례행개복전자궁절제술(TAH조),45례행복강경보조음식전자궁절제술(LAVH조),비교2조수술시간、술중출혈량、술후배기시간、술후진통솔、주원시간.LAVH수술주요보취:경두천자점적위치선택제공상방1～4 cm처,결찰속혈관폐합계통전응절단수란관협부、원인대、란소고유인대혹골분루두인대,유분강점련자여이분리,대우활인대기류혹영향조작적장막하자궁기류,우기류주위조직내주사수체후협소6U,여이척제.자궁혈관경음도수술시처리. 결과 LAVH조여TAH조수술시간무통계학차이[(106.4±18.9) min vs.(102.5±12.1)min,t=-1.218,P=0.226],LAVH조술중출혈량소[(119.8±31.1)ml vs.(139.8±33.3)ml,t=-3.029,P=0.003]、술후배기조[(23.8±11.1)h vs.(31.4±13.1)h,t=-3.045,P=0.003]、주원시간단[(4.7±0,3)d vs.(8.0±1.3)d,t=-16.633,P=0.000]、술후진통솔저[4.4％ (2/45) vs.100％(51/51),P=0.000]. 결론 대자궁량성병변행LAVH안전가고,구유술후회복쾌,병발증소등우점,치득재림상상추엄응용.
