中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
34期
42-44
,共3页
郑大庆%庄建华%彭孟仲%李小永%王雷
鄭大慶%莊建華%彭孟仲%李小永%王雷
정대경%장건화%팽맹중%리소영%왕뢰
肝硬化%腹膜炎%病原%耐药性
肝硬化%腹膜炎%病原%耐藥性
간경화%복막염%병원%내약성
目的 了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐药情况.方法 选取1000例肝硬化合并SBP患者的腹水标本进行培养,鉴定病原菌及其耐药性.结果 1000例肝硬化合并SBP患者腹水标本中283例培养为阳性,分离得到病原菌289株,革兰阴性菌占77.9％(225/289),主要为大肠埃希菌[39.8％(115/289)]和肺炎克雷伯菌[15.9％ (46/289)]；革兰阳性菌占19.4％(56/289),以金黄色葡萄球菌[10.4％ (30/289)]最多,其次为肠球菌[4.5％(13/289)]和表皮葡萄球菌[2.8％ (8/289)].真菌占2.8％(8/289).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为36.5％(42/115);肺炎克雷伯菌为28.3％(13/46).其中ESBLs阳性菌株对亚胺培南高度敏感,对其他抗菌药物多药耐药现象严重.ESBLs阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、第三、四代头孢菌素等敏感.革兰阳性菌均对万古霉素及利奈唑胺高度敏感.结论 SBP感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但产ESBLs率及细菌耐药率均有上升趋势.临床上应尽可能根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
目的 瞭解肝硬化閤併自髮性細菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分佈及耐藥情況.方法 選取1000例肝硬化閤併SBP患者的腹水標本進行培養,鑒定病原菌及其耐藥性.結果 1000例肝硬化閤併SBP患者腹水標本中283例培養為暘性,分離得到病原菌289株,革蘭陰性菌佔77.9％(225/289),主要為大腸埃希菌[39.8％(115/289)]和肺炎剋雷伯菌[15.9％ (46/289)]；革蘭暘性菌佔19.4％(56/289),以金黃色葡萄毬菌[10.4％ (30/289)]最多,其次為腸毬菌[4.5％(13/289)]和錶皮葡萄毬菌[2.8％ (8/289)].真菌佔2.8％(8/289).大腸埃希菌產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)率為36.5％(42/115);肺炎剋雷伯菌為28.3％(13/46).其中ESBLs暘性菌株對亞胺培南高度敏感,對其他抗菌藥物多藥耐藥現象嚴重.ESBLs陰性菌對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦、第三、四代頭孢菌素等敏感.革蘭暘性菌均對萬古黴素及利奈唑胺高度敏感.結論 SBP感染的病原菌仍以革蘭陰性菌為主,但產ESBLs率及細菌耐藥率均有上升趨勢.臨床上應儘可能根據藥敏試驗結果閤理選用抗菌藥物.
목적 료해간경화합병자발성세균성복막염(SBP)환자병원균분포급내약정황.방법 선취1000례간경화합병SBP환자적복수표본진행배양,감정병원균급기내약성.결과 1000례간경화합병SBP환자복수표본중283례배양위양성,분리득도병원균289주,혁란음성균점77.9％(225/289),주요위대장애희균[39.8％(115/289)]화폐염극뢰백균[15.9％ (46/289)]；혁란양성균점19.4％(56/289),이금황색포도구균[10.4％ (30/289)]최다,기차위장구균[4.5％(13/289)]화표피포도구균[2.8％ (8/289)].진균점2.8％(8/289).대장애희균산초엄보β-내선알매(ESBLs)솔위36.5％(42/115);폐염극뢰백균위28.3％(13/46).기중ESBLs양성균주대아알배남고도민감,대기타항균약물다약내약현상엄중.ESBLs음성균대아알배남、두포고동/서파탄、제삼、사대두포균소등민감.혁란양성균균대만고매소급리내서알고도민감.결론 SBP감염적병원균잉이혁란음성균위주,단산ESBLs솔급세균내약솔균유상승추세.림상상응진가능근거약민시험결과합리선용항균약물.
