光明中医
光明中醫
광명중의
GUANG MING JOURNAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2012年
10期
2028-2029
,共2页
腰椎间盘退变%等离子消融%经皮微创%中医辨证
腰椎間盤退變%等離子消融%經皮微創%中醫辨證
요추간반퇴변%등리자소융%경피미창%중의변증
目的 观察中医辨证配合经皮等离子射频消融治疗腰椎间盘退变引起腰腿疼痛的临床疗效.方法 32例经保守治疗无效的慢性腰腿疼痛的患者,其中男性19例,女性13例,年龄为50～73岁.平均年龄57.2岁.术前行腰椎X线片、腰椎CT及腰椎磁共振检查以及临床体检证实为腰椎间盘退变,其退变节段≥2；其中两个节段退变27例,分别为L5～ S1及L4～L523例,L3～L4、L4～L54例；3节段退变5例,其退变为L3～L4、L4～L5、L5～S1.其中23例是为持续疼痛,经传统保守治疗3个月以上,治疗效果不理想的,9例为切开单纯腰椎间盘手术后相邻节段退变,经保守治疗1年后症状持续存在,其中合并神经根放射痛共有11例,单纯腰部及臀部疼痛21例.患者均于术前,术后2天、1个月及3个月时进行腰痛VAS评分,术后2天、1个月及3个月时按照改良MacNab评分标准,评价临床疗效.结果 所有病例均顺利完成消融治疗,治疗后根据临床体征分为4个中医证型,用中医辨证治疗.32例均获得随访,腰痛VAS评分,术前为(7.73±1.29)分,术后第二天、1个月及3个月随访时间分别为(5.5±0.79)分、(2.02±1.55)分、(1.66±0.43)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；改良MacNab评分,其中优10例,良14例,可8例.结论 中医辨证配合等离子消融内减压治疗多节段椎间盘退变致腰腿痛是一种简单、安全的非手术治疗的补充方法.
目的 觀察中醫辨證配閤經皮等離子射頻消融治療腰椎間盤退變引起腰腿疼痛的臨床療效.方法 32例經保守治療無效的慢性腰腿疼痛的患者,其中男性19例,女性13例,年齡為50～73歲.平均年齡57.2歲.術前行腰椎X線片、腰椎CT及腰椎磁共振檢查以及臨床體檢證實為腰椎間盤退變,其退變節段≥2；其中兩箇節段退變27例,分彆為L5～ S1及L4～L523例,L3～L4、L4～L54例；3節段退變5例,其退變為L3～L4、L4～L5、L5～S1.其中23例是為持續疼痛,經傳統保守治療3箇月以上,治療效果不理想的,9例為切開單純腰椎間盤手術後相鄰節段退變,經保守治療1年後癥狀持續存在,其中閤併神經根放射痛共有11例,單純腰部及臀部疼痛21例.患者均于術前,術後2天、1箇月及3箇月時進行腰痛VAS評分,術後2天、1箇月及3箇月時按照改良MacNab評分標準,評價臨床療效.結果 所有病例均順利完成消融治療,治療後根據臨床體徵分為4箇中醫證型,用中醫辨證治療.32例均穫得隨訪,腰痛VAS評分,術前為(7.73±1.29)分,術後第二天、1箇月及3箇月隨訪時間分彆為(5.5±0.79)分、(2.02±1.55)分、(1.66±0.43)分,與術前比較差異均有統計學意義(P＜0.05)；改良MacNab評分,其中優10例,良14例,可8例.結論 中醫辨證配閤等離子消融內減壓治療多節段椎間盤退變緻腰腿痛是一種簡單、安全的非手術治療的補充方法.
목적 관찰중의변증배합경피등리자사빈소융치료요추간반퇴변인기요퇴동통적림상료효.방법 32례경보수치료무효적만성요퇴동통적환자,기중남성19례,녀성13례,년령위50～73세.평균년령57.2세.술전행요추X선편、요추CT급요추자공진검사이급림상체검증실위요추간반퇴변,기퇴변절단≥2；기중량개절단퇴변27례,분별위L5～ S1급L4～L523례,L3～L4、L4～L54례；3절단퇴변5례,기퇴변위L3～L4、L4～L5、L5～S1.기중23례시위지속동통,경전통보수치료3개월이상,치료효과불이상적,9례위절개단순요추간반수술후상린절단퇴변,경보수치료1년후증상지속존재,기중합병신경근방사통공유11례,단순요부급둔부동통21례.환자균우술전,술후2천、1개월급3개월시진행요통VAS평분,술후2천、1개월급3개월시안조개량MacNab평분표준,평개림상료효.결과 소유병례균순리완성소융치료,치료후근거림상체정분위4개중의증형,용중의변증치료.32례균획득수방,요통VAS평분,술전위(7.73±1.29)분,술후제이천、1개월급3개월수방시간분별위(5.5±0.79)분、(2.02±1.55)분、(1.66±0.43)분,여술전비교차이균유통계학의의(P＜0.05)；개량MacNab평분,기중우10례,량14례,가8례.결론 중의변증배합등리자소융내감압치료다절단추간반퇴변치요퇴통시일충간단、안전적비수술치료적보충방법.
