中国超声医学杂志
中國超聲醫學雜誌
중국초성의학잡지
CHINESE JOURNAL OF ULTRASOUND IN MEDICINE
2012年
11期
1040-1043
,共4页
陈俊%左维嵩%莫绪明%周昕%陈晔%刘廷会%张婧
陳俊%左維嵩%莫緒明%週昕%陳曄%劉廷會%張婧
진준%좌유숭%막서명%주흔%진엽%류정회%장청
食管超声心动图%肺动脉闭锁%镶嵌治疗%先天性心脏病%婴儿
食管超聲心動圖%肺動脈閉鎖%鑲嵌治療%先天性心髒病%嬰兒
식관초성심동도%폐동맥폐쇄%양감치료%선천성심장병%영인
目的 研究经食管超声心动图(TEE)在婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)非体外循环下经胸肺动脉瓣球囊扩张镶嵌治疗中的应用,评价其临床价值,总结操作要点.方法 回顾性分析13例利用TEE引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗PA/IVS的镶嵌治疗,所有患儿均胸骨正中切口,于右室流出道距离肺动脉瓣环下约2 cm缝荷包线,在TEE引导下置入导丝和穿刺鞘管.确认穿刺针对准膜性闭锁的瓣膜后,在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张,TEE观察肺动脉瓣开放情况,测量跨瓣压差.结果 TEE引导下,13例球囊扩张成形术均成功完成,所有患儿均未出现严重并发症,扩张后的肺动脉瓣正向血流速度均小于3 m/s,压差均小于36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术后除1例患儿因重症感染放弃治疗外,其余患儿随访6个月～2年,无再狭窄发生.结论 TEE辅助下,经胸肺动脉瓣扩张成形镶嵌技术治疗婴幼儿PA/IVS是安全、有效的方法,可消除常规外科手术体外循环对于心脏的创伤,避免导管产生并发症,大大降低手术的风险性,提高手术成功率.
目的 研究經食管超聲心動圖(TEE)在嬰幼兒室間隔完整型肺動脈閉鎖(PA/IVS)非體外循環下經胸肺動脈瓣毬囊擴張鑲嵌治療中的應用,評價其臨床價值,總結操作要點.方法 迴顧性分析13例利用TEE引導經胸肺動脈瓣毬囊擴張成形術治療PA/IVS的鑲嵌治療,所有患兒均胸骨正中切口,于右室流齣道距離肺動脈瓣環下約2 cm縫荷包線,在TEE引導下置入導絲和穿刺鞘管.確認穿刺針對準膜性閉鎖的瓣膜後,在鋼絲引導下放入毬囊擴張管進行擴張,TEE觀察肺動脈瓣開放情況,測量跨瓣壓差.結果 TEE引導下,13例毬囊擴張成形術均成功完成,所有患兒均未齣現嚴重併髮癥,擴張後的肺動脈瓣正嚮血流速度均小于3 m/s,壓差均小于36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).術後除1例患兒因重癥感染放棄治療外,其餘患兒隨訪6箇月～2年,無再狹窄髮生.結論 TEE輔助下,經胸肺動脈瓣擴張成形鑲嵌技術治療嬰幼兒PA/IVS是安全、有效的方法,可消除常規外科手術體外循環對于心髒的創傷,避免導管產生併髮癥,大大降低手術的風險性,提高手術成功率.
목적 연구경식관초성심동도(TEE)재영유인실간격완정형폐동맥폐쇄(PA/IVS)비체외순배하경흉폐동맥판구낭확장양감치료중적응용,평개기림상개치,총결조작요점.방법 회고성분석13례이용TEE인도경흉폐동맥판구낭확장성형술치료PA/IVS적양감치료,소유환인균흉골정중절구,우우실류출도거리폐동맥판배하약2 cm봉하포선,재TEE인도하치입도사화천자초관.학인천자침대준막성폐쇄적판막후,재강사인도하방입구낭확장관진행확장,TEE관찰폐동맥판개방정황,측량과판압차.결과 TEE인도하,13례구낭확장성형술균성공완성,소유환인균미출현엄중병발증,확장후적폐동맥판정향혈류속도균소우3 m/s,압차균소우36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).술후제1례환인인중증감염방기치료외,기여환인수방6개월～2년,무재협착발생.결론 TEE보조하,경흉폐동맥판확장성형양감기술치료영유인PA/IVS시안전、유효적방법,가소제상규외과수술체외순배대우심장적창상,피면도관산생병발증,대대강저수술적풍험성,제고수술성공솔.
