CAJ | 학술논문

目的：分析妊娠期合并肝功能异常的病因构成及临床特征，提高对其临床表现的认识。方法收集133例妊娠期合并肝功能异常病例的临床资料，分析其临床特征、常见并发症对产程及胎儿的影响，并随访6个月后病情转归情况。结果（1）妊娠相关并发症包括妊娠期合并肝内胆汁淤积症（29例），妊娠期急性脂肪肝（1例），妊娠剧吐（8例）和子痫前期肝功能损害（20例），除妊娠剧吐多出现在孕早期，其余均多发生于孕中晚期；非妊娠的因素包括急性病毒性肝炎（含重症肝炎）（41例），肝硬化（2例），药物性肝损害（1例），也多见于中晚孕期；还有一部分为原因不明（31例）。（2）妊娠合并肝功能异常的常见并发症包括胎儿宫内窘迫、早产、剖宫产、产后出血及围产儿死亡，其发生率与同期对照组比较，差异均有统计学意义。其中产后出血发生率比较，P＜0.05；其余并发症发生率比较，均 P＜0.01。（3）6个月随访69例，其中妊娠相关肝功能异常好转率为81.5％（22/27），非妊娠相关肝功能异常好转率为20％（5/25），二者均有统计学意义（ P＜0.01）。结论妊娠相关性肝病及妊娠合并病毒性肝炎是妊娠期肝功能异常的主要原因，正确认识并及时发现异常对降低母婴死亡率及改善预后具有重要意义。
목적：분석임신기합병간공능이상적병인구성급림상특정，제고대기림상표현적인식。방법수집133례임신기합병간공능이상병례적림상자료，분석기림상특정、상견병발증대산정급태인적영향，병수방6개월후병정전귀정황。결과（1）임신상관병발증포괄임신기합병간내담즙어적증（29례），임신기급성지방간（1례），임신극토（8례）화자간전기간공능손해（20례），제임신극토다출현재잉조기，기여균다발생우잉중만기；비임신적인소포괄급성병독성간염（함중증간염）（41례），간경화（2례），약물성간손해（1례），야다견우중만잉기；환유일부분위원인불명（31례）。（2）임신합병간공능이상적상견병발증포괄태인궁내군박、조산、부궁산、산후출혈급위산인사망，기발생솔여동기대조조비교，차이균유통계학의의。기중산후출혈발생솔비교，P＜0.05；기여병발증발생솔비교，균 P＜0.01。（3）6개월수방69례，기중임신상관간공능이상호전솔위81.5％（22/27），비임신상관간공능이상호전솔위20％（5/25），이자균유통계학의의（ P＜0.01）。결론임신상관성간병급임신합병병독성간염시임신기간공능이상적주요원인，정학인식병급시발현이상대강저모영사망솔급개선예후구유중요의의。