CAJ | 학술논문

目的：分析老年脑卒中患者肺部感染的原因，观察循证护理干预的临床效果。方法选取2011年1月至2013年6月我科239例老年脑卒中住院患者为研究对象，将住院期间出现肺部感染者纳入感染组(n=27)，未出现肺部感染者纳入非感染组(n=212)，比较两组患者年龄、性别、住院时间、有无意识障碍、脑卒中类型、有无侵入性操作、有无基础疾病等方面的差异，分析肺部感染的危险因素。将感染的27例患者随机分为干预组（n=13）和非干预组（n=14），两组患者均给予神经内科常规护理，干预组患者在此基础上加以循证护理干预，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果感染组和非感染组患者在70岁以上比例、住院时间超过3周、合并意识障碍、有吸烟史、住院期间有侵入性操作、既往COPD病史以及糖尿病史方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。27例脑卒中肺部感染老年患者分别经护理5~14 d后，25例患者感染灶得到控制，治愈出院；2例患者因再次卒中或MODS难以控制而死亡。其中干预组患者显效人数显著多于非干预组（P<0.001），差异具有统计学意义。结论70岁以上、住院时间超过3周、合并意识障碍、吸烟史、侵入性操作、COPD、糖尿病病史是老年脑卒中患者肺部感染的危险因素，住院期间应加强具有上述危险因素患者的临床监测。
목적：분석노년뇌졸중환자폐부감염적원인，관찰순증호리간예적림상효과。방법선취2011년1월지2013년6월아과239례노년뇌졸중주원환자위연구대상，장주원기간출현폐부감염자납입감염조(n=27)，미출현폐부감염자납입비감염조(n=212)，비교량조환자년령、성별、주원시간、유무의식장애、뇌졸중류형、유무침입성조작、유무기출질병등방면적차이，분석폐부감염적위험인소。장감염적27례환자수궤분위간예조（n=13）화비간예조（n=14），량조환자균급여신경내과상규호리，간예조환자재차기출상가이순증호리간예，대량조환자적호리효과진행비교분석。결과감염조화비감염조환자재70세이상비례、주원시간초과3주、합병의식장애、유흡연사、주원기간유침입성조작、기왕COPD병사이급당뇨병사방면비교차이균구유통계학의의(P<0.05)。27례뇌졸중폐부감염노년환자분별경호리5~14 d후，25례환자감염조득도공제，치유출원；2례환자인재차졸중혹MODS난이공제이사망。기중간예조환자현효인수현저다우비간예조（P<0.001），차이구유통계학의의。결론70세이상、주원시간초과3주、합병의식장애、흡연사、침입성조작、COPD、당뇨병병사시노년뇌졸중환자폐부감염적위험인소，주원기간응가강구유상술위험인소환자적림상감측。