中国美容整形外科杂志
中國美容整形外科雜誌
중국미용정형외과잡지
CHINESE JOURNAL OF AESTHETIC AND PLASTIC SURGERY
2013年
4期
201-204
,共4页
全扩张法%全耳再造术%颅耳沟%小耳畸形
全擴張法%全耳再造術%顱耳溝%小耳畸形
전확장법%전이재조술%로이구%소이기형
目的 探讨颅耳沟美学的测量方法以及如何改善全耳再造术中颅耳沟外形的效果.方法 采用单个大扩张器法行耳再造50例作为扩张器组.Ⅱ期耳再造时取出扩张器后形成上下各1个扩张皮瓣,雕塑层次分明的立体三维软骨支架固定于颅侧壁,将耳后乳突区筋膜瓣剥离达支架底部周缘并用于包括支架达耳轮前侧,支架前侧以上部扩张皮瓣覆盖,背侧筋膜瓣表面以下部扩张皮瓣覆盖完成耳再造.选取同期采用传统扩张法的患者57例作为对照组.术后6～12个月行Ⅲ期耳修整术前进行随访,选取再造耳耳轮背侧3点:耳上点、耳上基点水平与耳轮交界点;对耳屏上边缘最凸点水平与耳轮交界处,测量3点与颅侧壁的垂直距离及该点耳郭与颅侧壁的夹角,并与正常侧3点的测量值进行比较,计算其差值,再与对照组进行比较,评价手术效果.结果 全扩张法组中正常耳与再造耳上述3点与颅侧壁垂直距离之差明显小于对照组(P <0.05),全扩张组中正常耳与再造耳上述3点的夹角之差亦明显小于对照组(P <0.01).患者满意率明显较对照组高,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 采用全扩张无需植皮的全耳再造术,耳后采用扩张皮瓣覆盖三维立体软骨支架,术后耳后无移植皮片挛缩导致的颅耳沟变形,可以较好地保持支架的高度,颅耳沟形态更接近于正常侧,左右更为对称.
目的 探討顱耳溝美學的測量方法以及如何改善全耳再造術中顱耳溝外形的效果.方法 採用單箇大擴張器法行耳再造50例作為擴張器組.Ⅱ期耳再造時取齣擴張器後形成上下各1箇擴張皮瓣,彫塑層次分明的立體三維軟骨支架固定于顱側壁,將耳後乳突區觔膜瓣剝離達支架底部週緣併用于包括支架達耳輪前側,支架前側以上部擴張皮瓣覆蓋,揹側觔膜瓣錶麵以下部擴張皮瓣覆蓋完成耳再造.選取同期採用傳統擴張法的患者57例作為對照組.術後6～12箇月行Ⅲ期耳脩整術前進行隨訪,選取再造耳耳輪揹側3點:耳上點、耳上基點水平與耳輪交界點;對耳屏上邊緣最凸點水平與耳輪交界處,測量3點與顱側壁的垂直距離及該點耳郭與顱側壁的夾角,併與正常側3點的測量值進行比較,計算其差值,再與對照組進行比較,評價手術效果.結果 全擴張法組中正常耳與再造耳上述3點與顱側壁垂直距離之差明顯小于對照組(P <0.05),全擴張組中正常耳與再造耳上述3點的夾角之差亦明顯小于對照組(P <0.01).患者滿意率明顯較對照組高,差異有統計學意義(P ＜0.05).結論 採用全擴張無需植皮的全耳再造術,耳後採用擴張皮瓣覆蓋三維立體軟骨支架,術後耳後無移植皮片攣縮導緻的顱耳溝變形,可以較好地保持支架的高度,顱耳溝形態更接近于正常側,左右更為對稱.
목적 탐토로이구미학적측량방법이급여하개선전이재조술중로이구외형적효과.방법 채용단개대확장기법행이재조50례작위확장기조.Ⅱ기이재조시취출확장기후형성상하각1개확장피판,조소층차분명적입체삼유연골지가고정우로측벽,장이후유돌구근막판박리체지가저부주연병용우포괄지가체이륜전측,지가전측이상부확장피판복개,배측근막판표면이하부확장피판복개완성이재조.선취동기채용전통확장법적환자57례작위대조조.술후6～12개월행Ⅲ기이수정술전진행수방,선취재조이이륜배측3점:이상점、이상기점수평여이륜교계점;대이병상변연최철점수평여이륜교계처,측량3점여로측벽적수직거리급해점이곽여로측벽적협각,병여정상측3점적측량치진행비교,계산기차치,재여대조조진행비교,평개수술효과.결과 전확장법조중정상이여재조이상술3점여로측벽수직거리지차명현소우대조조(P <0.05),전확장조중정상이여재조이상술3점적협각지차역명현소우대조조(P <0.01).환자만의솔명현교대조조고,차이유통계학의의(P ＜0.05).결론 채용전확장무수식피적전이재조술,이후채용확장피판복개삼유입체연골지가,술후이후무이식피편련축도치적로이구변형,가이교호지보지지가적고도,로이구형태경접근우정상측,좌우경위대칭.
