CAJ | 학술논문

目的探讨经前路胸腔一侧一期病灶清除减压植骨融合内固定治疗上胸椎结核的临床疗效.方法 11例上胸椎结核患者,均有不同程度的伴有脊柱后凸畸形,脊柱后凸角为14°～45°,5例合并脊髓损伤,ASIA分级:C级4例,D级1例.术前正规抗痨治疗,并纠正贫血及低蛋白血症.11例患者采用经一侧胸腔前路病灶清除、椎管减压、一期椎体植骨融合术,手术均使用单钉棒系统内固定治疗.术后继续抗痨治疗9～12个月.结果手术时间2.5～5 h,平均3h；术中失血量500～1000ml,平均660ml,输血0～600 ml,平均375ml.11例患者切口均一期愈合,无肺部感染、呼吸衰竭等并发症.术后随访12～36个月,平均21个月.4例患者在术后4周内瘫痪完全恢复,1例6个月内完全恢复.所有患者血沉均恢复正常,胸背痛消失,植骨骨性融合,融合时间为3～8个月,平均4.9个月,无一例结核复发.术前脊柱后凸Cobb角平均(31.45±8.04)°,术后脊柱后凸Cobb角(14.82±3.25)°,平均矫正约17°.结论采用经胸腔一侧前路一期植骨内固定治疗上胸椎结核手术入路方便、安全,效果好,并发症少,是治疗上胸椎结核有效的治疗方法.
목적 탐토경전로흉강일측일기병조청제감압식골융합내고정치료상흉추결핵적림상료효.방법 11례상흉추결핵환자,균유불동정도적반유척주후철기형,척주후철각위14°～45°,5례합병척수손상,ASIA분급:C급4례,D급1례.술전정규항로치료,병규정빈혈급저단백혈증.11례환자채용경일측흉강전로병조청제、추관감압、일기추체식골융합술,수술균사용단정봉계통내고정치료.술후계속항로치료9～12개월.결과 수술시간2.5～5 h,평균3h；술중실혈량500～1000ml,평균660ml,수혈0～600 ml,평균375ml.11례환자절구균일기유합,무폐부감염、호흡쇠갈등병발증.술후수방12～36개월,평균21개월.4례환자재술후4주내탄탄완전회복,1례6개월내완전회복.소유환자혈침균회복정상,흉배통소실,식골골성융합,융합시간위3～8개월,평균4.9개월,무일례결핵복발.술전척주후철Cobb각평균(31.45±8.04)°,술후척주후철Cobb각(14.82±3.25)°,평균교정약17°.결론 채용경흉강일측전로일기식골내고정치료상흉추결핵수술입로방편、안전,효과호,병발증소,시치료상흉추결핵유효적치료방법.