CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残留胆道结石的预防以及治疗措施等,减少类似并发症的发生率。方法回顾分析本院2012年1月~2013年1月间收治的LC手术33例LC术后残留胆道结石患者,对其临床资料进行综合分析。结果32例LC术后患者出现不同程度的腹痛、黄疸、发热或胆汁性腹膜炎等症状,治疗方面,6例患者予行保守治疗后痊愈出院,门诊随访观察3个月无结石复发迹象；18例患者行EST治疗,并予抗感染、制酸等支持处理,术后恢复良好,术后1周复查血常规、淀粉酶等生化指标未见明显异常后好转出院,随访半年内未见结石复发；7例患者行胆总管切开取石手术,术后密切监测生命体征,经保肝、抗感染的积极处理后,恢复良好,平均住院7.2 d后出院,术后3周行 T管造影,证实无残余结石。结论LC术后如果无明显诱因出现腹痛、发热等症状,则要警惕胆道残留结石可能。在治疗上可以根据患者的实际病情,结合辅助检查结果采用EST、ESWL或二次切开取石治疗。预防此并发症的的关键则在于术前通过辅助检查做出正确的术前诊断,采取适当的手术方式进行治疗。
목적：탐토복강경담낭절제술(LC)후잔류담도결석적예방이급치료조시등,감소유사병발증적발생솔。방법회고분석본원2012년1월~2013년1월간수치적LC수술33례LC술후잔류담도결석환자,대기림상자료진행종합분석。결과32례LC술후환자출현불동정도적복통、황달、발열혹담즙성복막염등증상,치료방면,6례환자여행보수치료후전유출원,문진수방관찰3개월무결석복발적상；18례환자행EST치료,병여항감염、제산등지지처리,술후회복량호,술후1주복사혈상규、정분매등생화지표미견명현이상후호전출원,수방반년내미견결석복발；7례환자행담총관절개취석수술,술후밀절감측생명체정,경보간、항감염적적겁처리후,회복량호,평균주원7.2 d후출원,술후3주행 T관조영,증실무잔여결석。결론LC술후여과무명현유인출현복통、발열등증상,칙요경척담도잔류결석가능。재치료상가이근거환자적실제병정,결합보조검사결과채용EST、ESWL혹이차절개취석치료。예방차병발증적적관건칙재우술전통과보조검사주출정학적술전진단,채취괄당적수술방식진행치료。