CAJ | 학술논문

目的：充分体现社区卫生以契约式服务思路，探索全科团队家庭化健康管理服务运行模式。方法针对户口在大溪沟人和街社区和建设路社区常住居民家庭成员。对家庭中健康人群、高危人群、疾患者群进行全科团队家庭化健康服务管理。服务内容包括：家庭健康需求调查与分析、健康档案的建立与管理、健康体检、健康评估、健康干预、疾病管理、动态跟踪管理等。动态掌握家庭不同人群的健康状况、危险因素和疾病信息。针对家庭实施契约式服务，通过向家庭成员宣传国家基本和重大公共卫生免费服务项目内容，改善居民遵医就医行为，适时地提供门诊、出诊及转诊等便民服务和需求指导。结果在社区人群中开展全科团队家庭化健康管理服务模式，切实使社区居民充分享受国家基本公共卫生服务，也是慢性病的高危人群和疾病的早发现、早诊断、早预防、早治疗起到关键的预防作用，同时提高了居民基本医疗的利用率。结论这一模式旨在我中心初步实施显示，具有良好的实用性、可行性、可操作性和社会效益，具有较高的推广性，值得社区卫生服务中心借鉴。目前该模式已在渝中区推广。
목적：충분체현사구위생이계약식복무사로，탐색전과단대가정화건강관리복무운행모식。방법침대호구재대계구인화가사구화건설로사구상주거민가정성원。대가정중건강인군、고위인군、질환자군진행전과단대가정화건강복무관리。복무내용포괄：가정건강수구조사여분석、건강당안적건립여관리、건강체검、건강평고、건강간예、질병관리、동태근종관리등。동태장악가정불동인군적건강상황、위험인소화질병신식。침대가정실시계약식복무，통과향가정성원선전국가기본화중대공공위생면비복무항목내용，개선거민준의취의행위，괄시지제공문진、출진급전진등편민복무화수구지도。결과재사구인군중개전전과단대가정화건강관리복무모식，절실사사구거민충분향수국가기본공공위생복무，야시만성병적고위인군화질병적조발현、조진단、조예방、조치료기도관건적예방작용，동시제고료거민기본의료적이용솔。결론저일모식지재아중심초보실시현시，구유량호적실용성、가행성、가조작성화사회효익，구유교고적추엄성，치득사구위생복무중심차감。목전해모식이재투중구추엄。