CAJ | 학술논문

目的：比较不同麻醉、镇痛方法对行全关节成形术老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择择期行全关节成形术老年患者83例，采用随机数字表法将其随机分为全身麻醉40例（ A组）、硬膜外麻醉43例（ B组）。术后A组行静脉自控镇痛，B组行硬膜外自控镇痛；术前1 d和术后1、3、5 d 用简易智力状态检查量表（MMSE）进行认知功能评分，术后24、48 h用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分。比较两组手术时间、术中出血量、围术期输血量、术后入ICU治疗和术后并发症发生情况，以及MMSE、VAS评分。结果除B组术后VAS评分低于A组（P＜0．05）外，其余指标两组比较均无统计学差异；术后VAS评分是术后认知功能障碍的独立危险因素（P＜0．01）。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对行全关节成形术老年患者术后早期认知功能的影响无统计学差异，术后硬膜外镇痛的效果优于静脉镇痛，疼痛是发生术后早期认知功能障碍的危险因素。
목적：비교불동마취、진통방법대행전관절성형술노년환자술후조기인지공능적영향。방법선택택기행전관절성형술노년환자83례，채용수궤수자표법장기수궤분위전신마취40례（ A조）、경막외마취43례（ B조）。술후A조행정맥자공진통，B조행경막외자공진통；술전1 d화술후1、3、5 d 용간역지력상태검사량표（MMSE）진행인지공능평분，술후24、48 h용시각모의평분（VAS）진행동통평분。비교량조수술시간、술중출혈량、위술기수혈량、술후입ICU치료화술후병발증발생정황，이급MMSE、VAS평분。결과제B조술후VAS평분저우A조（P＜0．05）외，기여지표량조비교균무통계학차이；술후VAS평분시술후인지공능장애적독립위험인소（P＜0．01）。결론전신마취화경막외마취대행전관절성형술노년환자술후조기인지공능적영향무통계학차이，술후경막외진통적효과우우정맥진통，동통시발생술후조기인지공능장애적위험인소。