CAJ | 학술논문

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流术（ PTBD）＋胆道支架置入术（ PTIBS）治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选择高位恶性梗阻性黄疸患者24例，在数字减影血管造影引导下对其进行PTBD＋PTIBS治疗，根据病情选择单侧或双侧穿刺入路。手术前后检测其总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶。结果24例手术均成功，置入单侧支架10例，两侧支架14例，其中4例行单侧肝管穿刺，分别在肝管-胆总管间及左-右肝管间放入支架，治疗后患者症状明显减轻。与治疗前比较，术后1周血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶均明显降低（ P均＜0．01）。术后随访4个月，6例因再发梗阻性黄疸行二次穿刺引流术。结论对高位恶性梗阻性黄疸患者行PTBD＋PTIBS治疗，可根据其梗阻部位采取适当的PTIBS，是一种安全、疗效确切的姑息性疗法。
목적：탐토경피간천자담도인류술（ PTBD）＋담도지가치입술（ PTIBS）치료고위악성경조성황달적림상효과。방법선택고위악성경조성황달환자24례，재수자감영혈관조영인도하대기진행PTBD＋PTIBS치료，근거병정선택단측혹쌍측천자입로。수술전후검측기총담홍소、직접담홍소、병안산안기전이매급감성린산매。결과24례수술균성공，치입단측지가10례，량측지가14례，기중4례행단측간관천자，분별재간관-담총관간급좌-우간관간방입지가，치료후환자증상명현감경。여치료전비교，술후1주혈청총담홍소、직접담홍소、병안산안기전이매、감성린산매균명현강저（ P균＜0．01）。술후수방4개월，6례인재발경조성황달행이차천자인류술。결론대고위악성경조성황달환자행PTBD＋PTIBS치료，가근거기경조부위채취괄당적PTIBS，시일충안전、료효학절적고식성요법。