CAJ | 학술논문

目的：讨论研究单次小剂量右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术后患者硬外镇痛的临床疗效与影响。方法随机选取该院妇科择期进行腹式子宫全切术患者60例。根据随机分组原则分为A、B、C3组。所有患者均使用泵内为地佐辛10 mg+1%罗哌卡因20 mL+生理盐水稀释至100 mL，对患者行硬膜外自控镇痛。 A组负荷剂量包括地佐辛2 mg+右美托咪定0.2μg/kg；B组负荷剂量含有地佐辛2 mg+右美托咪定0.3μg/kg；C组负荷剂量为地佐辛2 mg，自控镇痛设置：持续输注剂量2 mL/hr、自控镇痛按压2 mL/次、锁定时间15 min。比较3组患者运动功能恢复时间，24 h硬膜外用药剂量以及VAS评分等指标。结果3组患者治疗后运动功能恢复时间以及自控镇痛药物使用剂量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者自控镇痛期间A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛评分显著优于C组差异有统计学意义（P＜0.05），A、B两组镇痛效果较持久，满意度高。 A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛其不良反应发生率显著低于C组患者（P＜0.05），发生寒战A组发生率显著低于B、C两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单次使用0.2、0.3μg/kg右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术硬膜外镇痛具有增强镇痛效果，镇痛用药所用剂量未减少，患者术后VAS评分优于未用右美托咪定组，在一定程度上能够增高镇痛满意度，对降低并发症发生率有一定效果且不良反应少。
목적：토론연구단차소제량우미탁미정대라고잡인연합지좌신용우경복자궁전절술후환자경외진통적림상료효여영향。방법수궤선취해원부과택기진행복식자궁전절술환자60례。근거수궤분조원칙분위A、B、C3조。소유환자균사용빙내위지좌신10 mg+1%라고잡인20 mL+생리염수희석지100 mL，대환자행경막외자공진통。 A조부하제량포괄지좌신2 mg+우미탁미정0.2μg/kg；B조부하제량함유지좌신2 mg+우미탁미정0.3μg/kg；C조부하제량위지좌신2 mg，자공진통설치：지속수주제량2 mL/hr、자공진통안압2 mL/차、쇄정시간15 min。비교3조환자운동공능회복시간，24 h경막외용약제량이급VAS평분등지표。결과3조환자치료후운동공능회복시간이급자공진통약물사용제량비교차이무통계학의의（P＞0.05）。3조환자자공진통기간A、B량조사용우미탁미정대라고잡인연합지좌신평분현저우우C조차이유통계학의의（P＜0.05），A、B량조진통효과교지구，만의도고。 A、B량조사용우미탁미정대라고잡인연합지좌신기불량반응발생솔현저저우C조환자（P＜0.05），발생한전A조발생솔현저저우B、C량조차이유통계학의의（P＜0.05）。결론단차사용0.2、0.3μg/kg우미탁미정대라고잡인연합지좌신용우경복자궁전절술경막외진통구유증강진통효과，진통용약소용제량미감소，환자술후VAS평분우우미용우미탁미정조，재일정정도상능구증고진통만의도，대강저병발증발생솔유일정효과차불량반응소。