Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的作用及影响因素
Fibroscan재만성을형간염간섬유화진단중적작용급영향인소
The value of Fibroscan in diagnosis of hepatic fibrosis in CHB patients and influencing factors
  • 万方数据
    肝脏 간장
    CHINESE HEPATOLOGY
    2012年 9期 621-625 ,共5页

    刘柯慧%吴海清%阮隽%赖荣陶%桂红莲%周惠娟%余敏杰%林兰意%谢青%王晖

    류가혜%오해청%원준%뢰영도%계홍련%주혜연%여민걸%림란의%사청%왕휘

    慢性乙型肝炎%肝脏瞬时弹性超声成像%肝脏病理%肝纤维化 慢性乙型肝炎%肝髒瞬時彈性超聲成像%肝髒病理%肝纖維化
    만성을형간염%간장순시탄성초성성상%간장병리%간섬유화
    目的 探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素.方法 选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值).所有患者同期行经皮肝穿刺活组织检查,同时检测肝功能、血小板、凝血等指标.以肝活检结果为标准绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC),Stiffness值与Ishak评分比对,运用统计学方法进行分析.结果 无肝纤维化(S0期)、轻度肝纤维化(S1～S2期)、中度肝纤维化(S3～S4期)和重度肝纤维化及肝硬化(S5期～S6期)患者Stiffness值(kPa)分别为5.45±1.44、7.01±2.42、9.23±3.00、16.87±6.77,对Stiffness值进行组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Stiffness值与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.67812,P＜0.01).Fibroscan检测显著肝纤维化和肝硬化的A UROC分别为0.840和0.938,其中以Stiffness值8.050 kPa作为显著肝纤维化的诊断界值,敏感度为60.3％,特异度为93.7％,阳性预测值为94.71％,阴性预测值为55.83％；以12.150 kPa作为重度肝纤维化和肝硬化的诊断界值点,敏感度和特异度分别为75.9％和92.0％,阳性预测值和阴性预测值分别为61.11％和95.86％.逐步回归统计分析,Alb、PLT、AST、年龄、体质量对Stiffness值有影响.结论 Fibroscan评估CHB患者肝纤维化程度尤其是显著肝纤维化和肝硬化准确性高,在诊断与疗效评估中具有较好的应用价值.
    목적 탐토간장순시탄성초성성상(Fibroscan,FS)재평고만성을형간염간섬유화중적작용급영향인소.방법 선택상해서금의원감염과2009년1월지2011년12월만성을형간염(CHB)환자410례,운용FS검측간장경도치(Stiffness치).소유환자동기행경피간천자활조직검사,동시검측간공능、혈소판、응혈등지표.이간활검결과위표준회제FS공작특정곡선,계산수시자공작특정곡선하면적(AUROC),Stiffness치여Ishak평분비대,운용통계학방법진행분석.결과 무간섬유화(S0기)、경도간섬유화(S1～S2기)、중도간섬유화(S3～S4기)화중도간섬유화급간경화(S5기～S6기)환자Stiffness치(kPa)분별위5.45±1.44、7.01±2.42、9.23±3.00、16.87±6.77,대Stiffness치진행조간비교,차이유통계학의의(P＜0.01).Stiffness치여간섬유화분기정현저정상관(r=0.67812,P＜0.01).Fibroscan검측현저간섬유화화간경화적A UROC분별위0.840화0.938,기중이Stiffness치8.050 kPa작위현저간섬유화적진단계치,민감도위60.3％,특이도위93.7％,양성예측치위94.71％,음성예측치위55.83％；이12.150 kPa작위중도간섬유화화간경화적진단계치점,민감도화특이도분별위75.9％화92.0％,양성예측치화음성예측치분별위61.11％화95.86％.축보회귀통계분석,Alb、PLT、AST、년령、체질량대Stiffness치유영향.결론 Fibroscan평고CHB환자간섬유화정도우기시현저간섬유화화간경화준학성고,재진단여료효평고중구유교호적응용개치.
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