CAJ | 학술논문

目的探讨CT三维重建(3DCT)技术在成人髋臼发育不良人工全髋关节置换术(THA)中的应用价值.方法选择单侧髋臼发育不良Crowe分型为Ⅲ、Ⅳ型的患者25例进行THA,其中男性5例5髋,女性20例20髋；年龄21～63岁,平均年龄47.9岁.所有患者术前行骨盆正位数字X射线摄影(DR)及3DCT,依据髋臼三维重建数据指导手术,术后行骨盆正位DR,并对比手术前、后患侧与健侧股骨头中心距理想旋转中心的水平距离和垂直距离来评价患侧髋关节旋转中心的恢复程度.结果 CT显示髋臼前后径变小,髋臼后壁增厚,髋臼深径较浅.以上测量指标与正常侧比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术中测量髋臼前后径为(32.98±1.02)mm,髋臼深径为(14.21±0.56)mm,与术前影像测量值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前股骨头中心距理想旋转中心的水平距离为16～38 mm,平均水平距离为20.15 mm.术后股骨头中心距理想旋转中心水平距离为-2.0～9.3 mm,平均水平距离为2.95mm,理想旋转中心外侧为正值,手术前后比较差异有显著统计学意义(t=6.74,P＜ 0.01).术前股骨头中心距理想旋转中心的垂直距离为18 ～42mm,平均垂直距离23.58 mm.术后股骨头中心距理想旋转中心的垂直距离为-6.0 ～ 13.4mm,平均垂直距离为3.25 mm,理想旋转中心上方为正值,手术前后比较差异有显著统计学意义(t=4.53,P＜0.01).结论成人髋臼发育不良行THA,3DCT技术可以量化指导如何选择合适的髋臼假体、髋臼骨移植重建部位、髋臼假体安放角度等;对于恢复头臼假体同心复位,恢复髋关节解剖结构,重建关节功能具有重要作用.
목적 탐토CT삼유중건(3DCT)기술재성인관구발육불량인공전관관절치환술(THA)중적응용개치.방법 선택단측관구발육불량Crowe분형위Ⅲ、Ⅳ형적환자25례진행THA,기중남성5례5관,녀성20례20관；년령21～63세,평균년령47.9세.소유환자술전행골분정위수자X사선섭영(DR)급3DCT,의거관구삼유중건수거지도수술,술후행골분정위DR,병대비수술전、후환측여건측고골두중심거이상선전중심적수평거리화수직거리래평개환측관관절선전중심적회복정도.결과 CT현시관구전후경변소,관구후벽증후,관구심경교천.이상측량지표여정상측비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).술중측량관구전후경위(32.98±1.02)mm,관구심경위(14.21±0.56)mm,여술전영상측량치비교,차이무통계학의의(P＞0.05).술전고골두중심거이상선전중심적수평거리위16～38 mm,평균수평거리위20.15 mm.술후고골두중심거이상선전중심수평거리위-2.0～9.3 mm,평균수평거리위2.95mm,이상선전중심외측위정치,수술전후비교차이유현저통계학의의(t=6.74,P＜ 0.01).술전고골두중심거이상선전중심적수직거리위18 ～42mm,평균수직거리23.58 mm.술후고골두중심거이상선전중심적수직거리위-6.0 ～ 13.4mm,평균수직거리위3.25 mm,이상선전중심상방위정치,수술전후비교차이유현저통계학의의(t=4.53,P＜0.01).결론 성인관구발육불량행THA,3DCT기술가이양화지도여하선택합괄적관구가체、관구골이식중건부위、관구가체안방각도등;대우회복두구가체동심복위,회복관관절해부결구,중건관절공능구유중요작용.