CAJ | 학술논문

目的:总结四肢软组织低度恶性肿瘤的治疗经验及教训,以减少复发、提高生存质量.方法:本组共29(男11,女18)例,均为四肢低度恶性肿瘤:纤维肉瘤12例,腱鞘巨细胞瘤8例,高分化脂肪肉瘤6例,高分化平滑肌肉瘤3例.其中16例原发且与皮肤粘连紧密,13例外院或本院术后复发.肿瘤最大12cm×8cm×5cm,最小6cm ×4cm ×3cm.对其中13例复发及16例与皮肤粘连紧密者,行包括皮肤在内的肿瘤扩大切除、局部皮瓣或游离皮瓣修复,对位于腹股沟区或腘窝区与股、腘大血管及神经紧密粘连者,先从肿瘤远近端3-5cm以上血管、神经正常部分切除,再向病变区解剖、切除肿瘤,血管缺损行血管移植、神经缺损造成的功能障碍一期重建并早期行功能锻炼.结果:29例均获得随访,最长10年,最短6个月,目前全部患者均健在且无复发.行皮瓣修复者均成功,且皮瓣外观良好、厚薄适中,血管移植者,寒冷季节无肢端苍白及怕冷,行肌腱转移一期重建者功能恢复满意.结论:对四肢软组织低度恶性肿瘤,行扩大切除、皮瓣修复及一期重建是减少局部复发、提高生存质量的较好方法.
목적:총결사지연조직저도악성종류적치료경험급교훈,이감소복발、제고생존질량.방법:본조공29(남11,녀18)례,균위사지저도악성종류:섬유육류12례,건초거세포류8례,고분화지방육류6례,고분화평활기육류3례.기중16례원발차여피부점련긴밀,13예외원혹본원술후복발.종류최대12cm×8cm×5cm,최소6cm ×4cm ×3cm.대기중13례복발급16례여피부점련긴밀자,행포괄피부재내적종류확대절제、국부피판혹유리피판수복,대위우복고구구혹객와구여고、객대혈관급신경긴밀점련자,선종종류원근단3-5cm이상혈관、신경정상부분절제,재향병변구해부、절제종류,혈관결손행혈관이식、신경결손조성적공능장애일기중건병조기행공능단련.결과:29례균획득수방,최장10년,최단6개월,목전전부환자균건재차무복발.행피판수복자균성공,차피판외관량호、후박괄중,혈관이식자,한랭계절무지단창백급파랭,행기건전이일기중건자공능회복만의.결론:대사지연조직저도악성종류,행확대절제、피판수복급일기중건시감소국부복발、제고생존질량적교호방법.