CAJ | 학술논문

胰头十二指肠切除术(PD)是治疗胰腺恶性及某些良性疾病的主要方法.但是PD的术后并发症的发生率非常高,其中胰肠吻合口瘘(PF)是最常见、最危险的并发症之一.文献报道PF是影响胰腺术后死亡率的独立因素,而胰腺断端处理方法的选择可以影响胰瘘的发生.因此在处理胰腺断端时,术式的选择是相当重要的.正常胰腺组织柔软、脆弱且供血丰富,在与消化道直接缝合时,易使缝线处的胰腺组织撕裂是胰腺断端较难处理的原因之一.因此,正确的吻合方式可在一定程度上减少PF的发生.但是至今仍然没有一种吻合方式显示相对较好的预后,胰腺断端的吻合方式目前仍是一个值得探讨的问题.本文就目前国际常用的术式,即胰腺断端的处理方式及其手术的适应症和优缺点进行介绍,以期对降低PD术后胰瘘的发生和改善PD术后生活质量提出一定借鉴.
이두십이지장절제술(PD)시치료이선악성급모사량성질병적주요방법.단시PD적술후병발증적발생솔비상고,기중이장문합구루(PF)시최상견、최위험적병발증지일.문헌보도PF시영향이선술후사망솔적독립인소,이이선단단처리방법적선택가이영향이루적발생.인차재처리이선단단시,술식적선택시상당중요적.정상이선조직유연、취약차공혈봉부,재여소화도직접봉합시,역사봉선처적이선조직시렬시이선단단교난처리적원인지일.인차,정학적문합방식가재일정정도상감소PF적발생.단시지금잉연몰유일충문합방식현시상대교호적예후,이선단단적문합방식목전잉시일개치득탐토적문제.본문취목전국제상용적술식,즉이선단단적처리방식급기수술적괄응증화우결점진행개소,이기대강저PD술후이루적발생화개선PD술후생활질량제출일정차감.