CAJ | 학술논문

目的观察右美托咪定连续输注对小儿先天性心脏病CPB心内直视手术期间的血流动力学及应激反应的影响.方法 CPB心内直视矫治手术患儿30例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组接受初始剂量为1.0 μg/kg的右美托咪定(给药时间大于10 min),随后以0.5～1.0μg·kg-1·h-1的速度维持直至手术结束,C组则给予相同容量的生理盐水.分别于给药前(T0)、给药后10 min(T1)及15min(T2)、切皮后(T3)、锯胸骨后(T4)、停CPB后(T5)、手术结束时(T6)记录血流动力学参数,并分别于T0、T4～T6时检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果与C组比较,T1～T6时D组HR减慢,SBP、DBP及MAP明显降低,以T2时降低最为显著(P＜0.05).与T0时比较,T4～T6时两组的Glu、Cor、NE及E浓度显著增加(P＜0.05),并以T5时升高最为显著,但与C相比较,D组明显降低(P＜0.05).结论右美托咪定连续输注能够缓解小儿先天性心脏病CPB心内直视手术时的血流动力学及应激激素水平的变化,从而减轻心内直视手术和CPB的应激反应.
목적 관찰우미탁미정련속수주대소인선천성심장병CPB심내직시수술기간적혈류동역학급응격반응적영향.방법 CPB심내직시교치수술환인30례,ASAⅡ혹Ⅲ급,수궤균분위우미탁미정조(D조)화대조조(C조).D조접수초시제량위1.0 μg/kg적우미탁미정(급약시간대우10 min),수후이0.5～1.0μg·kg-1·h-1적속도유지직지수술결속,C조칙급여상동용량적생리염수.분별우급약전(T0)、급약후10 min(T1)급15min(T2)、절피후(T3)、거흉골후(T4)、정CPB후(T5)、수술결속시(T6)기록혈류동역학삼수,병분별우T0、T4～T6시검측혈당(Glu)、피질순(Cor)、거갑신상선소(NE)화신상선소(E)농도.결과 여C조비교,T1～T6시D조HR감만,SBP、DBP급MAP명현강저,이T2시강저최위현저(P＜0.05).여T0시비교,T4～T6시량조적Glu、Cor、NE급E농도현저증가(P＜0.05),병이T5시승고최위현저,단여C상비교,D조명현강저(P＜0.05).결론 우미탁미정련속수주능구완해소인선천성심장병CPB심내직시수술시적혈류동역학급응격격소수평적변화,종이감경심내직시수술화CPB적응격반응.