临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
10期
954-957
,共4页
王晟%梁杰贤%陈萍%曾嵘%陈寄梅%庄建
王晟%樑傑賢%陳萍%曾嶸%陳寄梅%莊建
왕성%량걸현%진평%증영%진기매%장건
新生儿%早产儿%低出生体重%先天性心脏病%麻醉
新生兒%早產兒%低齣生體重%先天性心髒病%痳醉
신생인%조산인%저출생체중%선천성심장병%마취
目的 总结70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理,并探讨其围术期的危险因素.方法 2003年6月至2011年4月共完成70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术.患儿孕周26～42 (33.52±3.98)周,出生体重640～2 500(1 713.30±522.43)g.手术时日龄4～55(26.50±15.72)d,体重650～2 712(1 963.20±454.72)g.其中52例为早产儿.所有患儿均在全麻下完成先天性心脏病矫治术,其中非CPB手术34例,CPB下手术36例,其中心脏不停跳3例,深低温(＜20℃)10例.结果 术中死亡5例(7.14％),术后早期死亡(72 h内)7例(10％),放弃治疗3例(4.29％).CPB时间35～326 (129.0±76.7)min;主动脉阻断时间27～173 (77.8±47.3)min.术后机械通气时间12～648 (116.9±128.1)h.16例延迟关胸,7例术后出血,心包填塞,需再次开胸止血.结论 早产儿或低体重儿实施简单或复杂的先天性心脏病手术是安全和有效的；低体重儿可实施早期手术治疗；良好的麻醉管理有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率,并提高术后的生存率.
目的 總結70例低齣生體重新生兒及早產兒先天性心髒病手術的痳醉處理,併探討其圍術期的危險因素.方法 2003年6月至2011年4月共完成70例低齣生體重新生兒及早產兒先天性心髒病手術.患兒孕週26～42 (33.52±3.98)週,齣生體重640～2 500(1 713.30±522.43)g.手術時日齡4～55(26.50±15.72)d,體重650～2 712(1 963.20±454.72)g.其中52例為早產兒.所有患兒均在全痳下完成先天性心髒病矯治術,其中非CPB手術34例,CPB下手術36例,其中心髒不停跳3例,深低溫(＜20℃)10例.結果 術中死亡5例(7.14％),術後早期死亡(72 h內)7例(10％),放棄治療3例(4.29％).CPB時間35～326 (129.0±76.7)min;主動脈阻斷時間27～173 (77.8±47.3)min.術後機械通氣時間12～648 (116.9±128.1)h.16例延遲關胸,7例術後齣血,心包填塞,需再次開胸止血.結論 早產兒或低體重兒實施簡單或複雜的先天性心髒病手術是安全和有效的；低體重兒可實施早期手術治療；良好的痳醉管理有助于降低圍術期的死亡率和併髮癥髮生率,併提高術後的生存率.
목적 총결70례저출생체중신생인급조산인선천성심장병수술적마취처리,병탐토기위술기적위험인소.방법 2003년6월지2011년4월공완성70례저출생체중신생인급조산인선천성심장병수술.환인잉주26～42 (33.52±3.98)주,출생체중640～2 500(1 713.30±522.43)g.수술시일령4～55(26.50±15.72)d,체중650～2 712(1 963.20±454.72)g.기중52례위조산인.소유환인균재전마하완성선천성심장병교치술,기중비CPB수술34례,CPB하수술36례,기중심장불정도3례,심저온(＜20℃)10례.결과 술중사망5례(7.14％),술후조기사망(72 h내)7례(10％),방기치료3례(4.29％).CPB시간35～326 (129.0±76.7)min;주동맥조단시간27～173 (77.8±47.3)min.술후궤계통기시간12～648 (116.9±128.1)h.16례연지관흉,7례술후출혈,심포전새,수재차개흉지혈.결론 조산인혹저체중인실시간단혹복잡적선천성심장병수술시안전화유효적；저체중인가실시조기수술치료；량호적마취관리유조우강저위술기적사망솔화병발증발생솔,병제고술후적생존솔.
