CAJ | 학술논문

目的:制作乳腺癌调强放疗计划时, 采用分段逆向调强优化方法以达到更好的靶区剂量和保护肺、心脏等危及器官.方法:应用Eclipse8.6计划系统针对10例乳腺癌患者(肿瘤原发部位左右侧各5例)分别制定T1,T2模式调强放疗计划,处方剂量均为DT50Gy/25次.T1模式采用左乳300°、330°、0°、30°、60°、90°和120°方向射野,右乳60°、30°、0°、330°、300°、270°和240 °方向射野,设置优化参数进行逆向优化和剂量运算.T2模式采用与T1模式相同的角度方向设野,第一段总剂量24Gy,分次剂量2Gy,分12次治疗,设置优化参数进行逆向优化和剂量运算；第二段总剂量26Gy,分次剂量2Gy,分13次照射,设置优化参数,采用“Base dose plan”功能选择基于第一段治疗计划以总量50Gy来逆向优化和剂量运算.将两段计划相加作为T2模式的治疗计划,通过剂量体积直方图比较两种模式下计划的靶体积和危及器官剂量分布.结果:T1、T2模式调强放疗计划的靶体积均满足临床剂量要求,对于左侧乳腺癌,适形指数分别为0.727±0.034、0.751±0.034(t=-6.20,P=0.003)；对于右侧乳腺癌,适形指数分别为0.691±0.058、0.729±0.048(t=-5.39,P=0.006).对左侧乳腺癌,T2模式的左肺V10(％)、左肺V20(％)、左肺V30(％)、全肺V1 0(％)、全肺V20(％)、全肺V30(％)和心脏V10(％)均大于T1模式,分别增大5.0％、2.7％、3.7％、4.6％、2.6％、3.8％和4.4％.对于右侧乳腺癌,无充分证据说明危及器官各指标有差别.结论:与T1模式相比,采用分段逆向调强优化方法能更好的优化靶区的剂量分布,但对左侧乳腺癌而言,会略微增加左肺、全肺和心脏剂量受量.
목적:제작유선암조강방료계화시, 채용분단역향조강우화방법이체도경호적파구제량화보호폐、심장등위급기관.방법:응용Eclipse8.6계화계통침대10례유선암환자(종류원발부위좌우측각5례)분별제정T1,T2모식조강방료계화,처방제량균위DT50Gy/25차.T1모식채용좌유300°、330°、0°、30°、60°、90°화120°방향사야,우유60°、30°、0°、330°、300°、270°화240 °방향사야,설치우화삼수진행역향우화화제량운산.T2모식채용여T1모식상동적각도방향설야,제일단총제량24Gy,분차제량2Gy,분12차치료,설치우화삼수진행역향우화화제량운산；제이단총제량26Gy,분차제량2Gy,분13차조사,설치우화삼수,채용“Base dose plan”공능선택기우제일단치료계화이총량50Gy래역향우화화제량운산.장량단계화상가작위T2모식적치료계화,통과제량체적직방도비교량충모식하계화적파체적화위급기관제량분포.결과:T1、T2모식조강방료계화적파체적균만족림상제량요구,대우좌측유선암,괄형지수분별위0.727±0.034、0.751±0.034(t=-6.20,P=0.003)；대우우측유선암,괄형지수분별위0.691±0.058、0.729±0.048(t=-5.39,P=0.006).대좌측유선암,T2모식적좌폐V10(％)、좌폐V20(％)、좌폐V30(％)、전폐V1 0(％)、전폐V20(％)、전폐V30(％)화심장V10(％)균대우T1모식,분별증대5.0％、2.7％、3.7％、4.6％、2.6％、3.8％화4.4％.대우우측유선암,무충분증거설명위급기관각지표유차별.결론:여T1모식상비,채용분단역향조강우화방법능경호적우화파구적제량분포,단대좌측유선암이언,회략미증가좌폐、전폐화심장제량수량.