CAJ | 학술논문

目的探讨肺转移瘤的手术适应症,手术方式及影响预后的因素.方法对154例行手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者的1,3,5年生存率分别为87.7％、55.3％、37.8％,其中3例生存时间超过20年,中位生存期为38.9个月.术后死亡率和发生并发症率分别为3.2％(5/154)和5.8％(9/154).肺转移灶是否完全切除、肺内结节个数、有无肺外转移、开胸与胸腔镜(VATS)手术方式是影响预后的独立因素.术前肺功能正常与否是影响行肺叶切除和一侧全肺切除患者预后的一个重要因素(P＜0.05).肺转移灶完全切除、单个结节、无肺外转移和行开胸手术者预后较好,行一侧全肺切除者术后生存期明显低于行部分切除和肺叶切除者,行肺叶切除和一侧全肺切除患者术前肺功能正常者预后较好.而无瘤间期时间、转移瘤部位、转移瘤大小、纵膈淋巴结清扫情况、年龄、性别、症状以及原发肿瘤病理类型对预后均无明显影响(P＞0.05).结论有手术适应证的肺转移瘤患者应积极采取手术治疗,且应以开胸手术为主,手术方式以楔形切除为主,尽量避免行肺叶切除和一侧全肺切除术,对术前肺功能不正常的肺转移瘤患者如需行肺叶切除或一侧全肺切除手术应衡量权重.
목적 탐토폐전이류적수술괄응증,수술방식급영향예후적인소.방법 대154례행수술치료적폐전이류환자적림상자료진행회고성분석.결과 본조환자적1,3,5년생존솔분별위87.7％、55.3％、37.8％,기중3례생존시간초과20년,중위생존기위38.9개월.술후사망솔화발생병발증솔분별위3.2％(5/154)화5.8％(9/154).폐전이조시부완전절제、폐내결절개수、유무폐외전이、개흉여흉강경(VATS)수술방식시영향예후적독립인소.술전폐공능정상여부시영향행폐협절제화일측전폐절제환자예후적일개중요인소(P＜0.05).폐전이조완전절제、단개결절、무폐외전이화행개흉수술자예후교호,행일측전폐절제자술후생존기명현저우행부분절제화폐협절제자,행폐협절제화일측전폐절제환자술전폐공능정상자예후교호.이무류간기시간、전이류부위、전이류대소、종격림파결청소정황、년령、성별、증상이급원발종류병리류형대예후균무명현영향(P＞0.05).결론 유수술괄응증적폐전이류환자응적겁채취수술치료,차응이개흉수술위주,수술방식이설형절제위주,진량피면행폐협절제화일측전폐절제술,대술전폐공능불정상적폐전이류환자여수행폐협절제혹일측전폐절제수술응형량권중.