中国小儿血液与肿瘤杂志
中國小兒血液與腫瘤雜誌
중국소인혈액여종류잡지
JOURNAL OF CHINA PEDIATRIC BLOOD AND CANCER
2012年
6期
275-278
,共4页
邵越霞%谢晓恬%石苇%周晓迅
邵越霞%謝曉恬%石葦%週曉迅
소월하%사효념%석위%주효신
贫血,再生障碍性%肝炎%免疫抑制疗法%疗效
貧血,再生障礙性%肝炎%免疫抑製療法%療效
빈혈,재생장애성%간염%면역억제요법%료효
目的 探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的病原学、临床特点及免疫抑制治疗(IST)疗效.方法 归纳与分析2007年1月-2011年12月收治的HAAA患儿的临床资料,包括临床表现,再障相关血液与免疫学指标(外周血象、骨髓涂片与活检、T细胞亚群),肝炎相关检测(肝功能、病毒血清学、自身免疫肝炎抗体)等,以及治疗与疗效结果.结果 3例HAAA,占同期获得性再障患儿4.2%.其中1例经血清学与病毒DNA检测确诊为乙型肝炎,经抗病毒和保肝治疗后,接受抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)和环孢菌素A(CSA)治疗获得痊愈.另2例检测各类血清型肝炎病毒,以及巨细胞病毒(CMV),EB病毒和单纯疱疹病毒血清学结果均呈阴性,但肝炎自身抗体抗核抗体(ANA)为1:100,血免疫球蛋白升高,符合自身免疫性肝炎后HAAA.其中1例经CSA治疗后好转,脱离成分输血依赖,获得明显进步;另1例死于重症感染和颅内出血.结论 儿童HAAA可发生于自身免疫性肝炎或血清型肝炎,起病急,病情重.因发病机制仍属于T细胞免疫介导,故IST有效.
目的 探討兒童肝炎相關再生障礙性貧血(HAAA)的病原學、臨床特點及免疫抑製治療(IST)療效.方法 歸納與分析2007年1月-2011年12月收治的HAAA患兒的臨床資料,包括臨床錶現,再障相關血液與免疫學指標(外週血象、骨髓塗片與活檢、T細胞亞群),肝炎相關檢測(肝功能、病毒血清學、自身免疫肝炎抗體)等,以及治療與療效結果.結果 3例HAAA,佔同期穫得性再障患兒4.2%.其中1例經血清學與病毒DNA檢測確診為乙型肝炎,經抗病毒和保肝治療後,接受抗胸腺細胞免疫毬蛋白(ATG)和環孢菌素A(CSA)治療穫得痊愈.另2例檢測各類血清型肝炎病毒,以及巨細胞病毒(CMV),EB病毒和單純皰疹病毒血清學結果均呈陰性,但肝炎自身抗體抗覈抗體(ANA)為1:100,血免疫毬蛋白升高,符閤自身免疫性肝炎後HAAA.其中1例經CSA治療後好轉,脫離成分輸血依賴,穫得明顯進步;另1例死于重癥感染和顱內齣血.結論 兒童HAAA可髮生于自身免疫性肝炎或血清型肝炎,起病急,病情重.因髮病機製仍屬于T細胞免疫介導,故IST有效.
목적 탐토인동간염상관재생장애성빈혈(HAAA)적병원학、림상특점급면역억제치료(IST)료효.방법 귀납여분석2007년1월-2011년12월수치적HAAA환인적림상자료,포괄림상표현,재장상관혈액여면역학지표(외주혈상、골수도편여활검、T세포아군),간염상관검측(간공능、병독혈청학、자신면역간염항체)등,이급치료여료효결과.결과 3례HAAA,점동기획득성재장환인4.2%.기중1례경혈청학여병독DNA검측학진위을형간염,경항병독화보간치료후,접수항흉선세포면역구단백(ATG)화배포균소A(CSA)치료획득전유.령2례검측각류혈청형간염병독,이급거세포병독(CMV),EB병독화단순포진병독혈청학결과균정음성,단간염자신항체항핵항체(ANA)위1:100,혈면역구단백승고,부합자신면역성간염후HAAA.기중1례경CSA치료후호전,탈리성분수혈의뢰,획득명현진보;령1례사우중증감염화로내출혈.결론 인동HAAA가발생우자신면역성간염혹혈청형간염,기병급,병정중.인발병궤제잉속우T세포면역개도,고IST유효.
