首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2012年
6期
827-832
,共6页
刘昊楠%林欣%潘海涛%闫家智%崔维%艾依热提·买买提
劉昊楠%林訢%潘海濤%閆傢智%崔維%艾依熱提·買買提
류호남%림흔%반해도%염가지%최유%애의열제·매매제
经椎间孔%内窥镜%微创治疗%腰椎间盘突出症
經椎間孔%內窺鏡%微創治療%腰椎間盤突齣癥
경추간공%내규경%미창치료%요추간반돌출증
目的 评估经皮椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效,总结临床经验.方法 2010年8月～2011年5月应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者42例,其中男22例,女20例,患者平均年龄39.5岁(20岁～67岁),平均病程11个月(3个月～6年).所有患者均为单间隙突出,突出间隙:L3/4 3例,L4/5 26例,L5/S1 13例.手术效果按照视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)、0swestry功能障碍指数(0swestry disability index,ODI)和改良MacNab标准进行评定.结果 所有患者均成功实施手术.平均手术时间70 min(55～120min),术中出血量5～15 mL.术后3例患者出现下肢神经感觉异常;3例患者术后症状即刻缓解,出院后症状加重;1例患者术后症状缓解不明显,所有患者均经保守治疗后恢复正常或症状好转.无患者出现感染、血管、神经损伤和硬脊膜破裂等合并症.术后随访时间9个月.腰痛 、腿痛VAS评分由术前(5.8±1.4)分、(7.4±2.2)分减少到术后9个月时的(1.6±0.9)分、(1.4±0.2)分,术后不同随访时间点VAS评分与术前比较明显改善(P<0.05).JOA评分由术前(12.1±3.7)分升高至术后9个月时的(22.5±2.1)分,ODI由术前(68.83±14.18)%下降至术后9个月时(21.02±11.34)%.根据改良MacNab标准,术后末次随访时优12例(28.6%),良25例(59.5%),可4例(9.5%),差l例(2.4%),优良率88.1%.结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的手术方法.
目的 評估經皮椎間孔鏡(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技術治療腰椎間盤突齣的臨床療效,總結臨床經驗.方法 2010年8月～2011年5月應用經皮椎間孔鏡TESSYS技術治療腰椎間盤突齣癥患者42例,其中男22例,女20例,患者平均年齡39.5歲(20歲～67歲),平均病程11箇月(3箇月～6年).所有患者均為單間隙突齣,突齣間隙:L3/4 3例,L4/5 26例,L5/S1 13例.手術效果按照視覺疼痛模擬評分(visual analogue scale,VAS)、JOA評分(Japanese Orthopaedic Association Scores)、0swestry功能障礙指數(0swestry disability index,ODI)和改良MacNab標準進行評定.結果 所有患者均成功實施手術.平均手術時間70 min(55～120min),術中齣血量5～15 mL.術後3例患者齣現下肢神經感覺異常;3例患者術後癥狀即刻緩解,齣院後癥狀加重;1例患者術後癥狀緩解不明顯,所有患者均經保守治療後恢複正常或癥狀好轉.無患者齣現感染、血管、神經損傷和硬脊膜破裂等閤併癥.術後隨訪時間9箇月.腰痛 、腿痛VAS評分由術前(5.8±1.4)分、(7.4±2.2)分減少到術後9箇月時的(1.6±0.9)分、(1.4±0.2)分,術後不同隨訪時間點VAS評分與術前比較明顯改善(P<0.05).JOA評分由術前(12.1±3.7)分升高至術後9箇月時的(22.5±2.1)分,ODI由術前(68.83±14.18)%下降至術後9箇月時(21.02±11.34)%.根據改良MacNab標準,術後末次隨訪時優12例(28.6%),良25例(59.5%),可4例(9.5%),差l例(2.4%),優良率88.1%.結論 經皮椎間孔鏡TESSYS技術是治療腰椎間盤突齣癥安全、有效的手術方法.
목적 평고경피추간공경(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)기술치료요추간반돌출적림상료효,총결림상경험.방법 2010년8월～2011년5월응용경피추간공경TESSYS기술치료요추간반돌출증환자42례,기중남22례,녀20례,환자평균년령39.5세(20세～67세),평균병정11개월(3개월～6년).소유환자균위단간극돌출,돌출간극:L3/4 3례,L4/5 26례,L5/S1 13례.수술효과안조시각동통모의평분(visual analogue scale,VAS)、JOA평분(Japanese Orthopaedic Association Scores)、0swestry공능장애지수(0swestry disability index,ODI)화개량MacNab표준진행평정.결과 소유환자균성공실시수술.평균수술시간70 min(55～120min),술중출혈량5～15 mL.술후3례환자출현하지신경감각이상;3례환자술후증상즉각완해,출원후증상가중;1례환자술후증상완해불명현,소유환자균경보수치료후회복정상혹증상호전.무환자출현감염、혈관、신경손상화경척막파렬등합병증.술후수방시간9개월.요통 、퇴통VAS평분유술전(5.8±1.4)분、(7.4±2.2)분감소도술후9개월시적(1.6±0.9)분、(1.4±0.2)분,술후불동수방시간점VAS평분여술전비교명현개선(P<0.05).JOA평분유술전(12.1±3.7)분승고지술후9개월시적(22.5±2.1)분,ODI유술전(68.83±14.18)%하강지술후9개월시(21.02±11.34)%.근거개량MacNab표준,술후말차수방시우12례(28.6%),량25례(59.5%),가4례(9.5%),차l례(2.4%),우량솔88.1%.결론 경피추간공경TESSYS기술시치료요추간반돌출증안전、유효적수술방법.
