全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2012年
6期
636-639
,共4页
术中自体血回输%异体输血%脊柱手术
術中自體血迴輸%異體輸血%脊柱手術
술중자체혈회수%이체수혈%척주수술
目的 探讨术中自体血回输(IAT)在脊柱外科大手术中的作用,以及对围手术期血常规和凝血功能指标的影响.方法 选取49例接受术中自体血回输的患者为IAT组,以同期49例常规异体输血手术患者为库血组,比较两组输血量、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)及术后并发症等情况.结果 IAT组中红细胞回收率为65.60%.术后IAT组49例患者中仅15例加用异体库血输注,回输自体血占总输血量的76.62%,平均异体输血量明显小于库血组,差异有统计学意义(t=69.70,P<0.05).IAT组术后第1天Hb、HCT相对术前均有不同程度减少,PT显著延长,差异均有统计学意义(t分别=5.55、5.09、4.51,P均<0.05),IAT组术后第3天Hb、PT与术前比较,差异均有统计学意义(t分别=7.14、5.09,P均<0.05);但库血组Hb、PT在术后第3天与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.77、0.84,P均>0.05);IAT组Hb、HCT和PT在术后第7天内亦能较快恢复,与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=1.43、0.98、1.12,P均>0.05).术后IAT组较库血组并发症少,差异有统计学意义(χ2=4.66,P<0.05).结论 IAT技术可达到较高红细胞回收率,明显减少异体库血用量;术后并发症少,血液和凝血相关指标较快恢复,可安全应用于脊柱外科手术.
目的 探討術中自體血迴輸(IAT)在脊柱外科大手術中的作用,以及對圍手術期血常規和凝血功能指標的影響.方法 選取49例接受術中自體血迴輸的患者為IAT組,以同期49例常規異體輸血手術患者為庫血組,比較兩組輸血量、術後血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、血小闆(PLT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(Fbg)及術後併髮癥等情況.結果 IAT組中紅細胞迴收率為65.60%.術後IAT組49例患者中僅15例加用異體庫血輸註,迴輸自體血佔總輸血量的76.62%,平均異體輸血量明顯小于庫血組,差異有統計學意義(t=69.70,P<0.05).IAT組術後第1天Hb、HCT相對術前均有不同程度減少,PT顯著延長,差異均有統計學意義(t分彆=5.55、5.09、4.51,P均<0.05),IAT組術後第3天Hb、PT與術前比較,差異均有統計學意義(t分彆=7.14、5.09,P均<0.05);但庫血組Hb、PT在術後第3天與術前比較,差異均無統計學意義(t分彆=0.77、0.84,P均>0.05);IAT組Hb、HCT和PT在術後第7天內亦能較快恢複,與術前比較,差異均無統計學意義(t分彆=1.43、0.98、1.12,P均>0.05).術後IAT組較庫血組併髮癥少,差異有統計學意義(χ2=4.66,P<0.05).結論 IAT技術可達到較高紅細胞迴收率,明顯減少異體庫血用量;術後併髮癥少,血液和凝血相關指標較快恢複,可安全應用于脊柱外科手術.
목적 탐토술중자체혈회수(IAT)재척주외과대수술중적작용,이급대위수술기혈상규화응혈공능지표적영향.방법 선취49례접수술중자체혈회수적환자위IAT조,이동기49례상규이체수혈수술환자위고혈조,비교량조수혈량、술후혈홍단백(Hb)、홍세포압적(HCT)、혈소판(PLT)、응혈매원시간(PT)、섬유단백원(Fbg)급술후병발증등정황.결과 IAT조중홍세포회수솔위65.60%.술후IAT조49례환자중부15례가용이체고혈수주,회수자체혈점총수혈량적76.62%,평균이체수혈량명현소우고혈조,차이유통계학의의(t=69.70,P<0.05).IAT조술후제1천Hb、HCT상대술전균유불동정도감소,PT현저연장,차이균유통계학의의(t분별=5.55、5.09、4.51,P균<0.05),IAT조술후제3천Hb、PT여술전비교,차이균유통계학의의(t분별=7.14、5.09,P균<0.05);단고혈조Hb、PT재술후제3천여술전비교,차이균무통계학의의(t분별=0.77、0.84,P균>0.05);IAT조Hb、HCT화PT재술후제7천내역능교쾌회복,여술전비교,차이균무통계학의의(t분별=1.43、0.98、1.12,P균>0.05).술후IAT조교고혈조병발증소,차이유통계학의의(χ2=4.66,P<0.05).결론 IAT기술가체도교고홍세포회수솔,명현감소이체고혈용량;술후병발증소,혈액화응혈상관지표교쾌회복,가안전응용우척주외과수술.
