CAJ | 학술논문

目的观察与评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响.方法选择择期全麻下行甲状腺手术患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分组为三组:0.9%氯化钠组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和地佐辛+帕瑞昔布钠组(C组).0.9%氯化钠注射液及帕瑞昔布钠针于术前15 min静注,地佐辛针于手术结束前30 min静注,均为单次注射.分别记录拔管后(T0)、术后2 h(T2)、6 h(T6)、12 h(T12)及24 h(T24)时点患者在静息和吞咽活动时的视觉模拟疼痛法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、睡眠质量评分、总体满意度评分及恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应.结果三组术后T0、T24时点上VAS评分各组间比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.12、-0.90、-0.50、-1.36,P均>0.05).T2、T6、T12时点上VAS评分,B组和C组均低于A组,差异均有统计学意义(t分别=-5.96、-3.12、3.92、2.98、4.98、-3.12、-2.47、2.75、-2.38、4.27、5.15、-2.94,P均<0.05).术后镇静评分结果:T2、T6和T12时点上C组均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别= 5.09、4.76、8.08、4.51、4.28、3.56,P均<0.05).睡眠质量:A组最差,B组一般,C组最好,三组间差异有统计学意义(χ2=46.63,P<0.05).三组术后24 h内恶心、呕吐发生例数均为3例,三组均无呼吸抑制发生.C组的总体满意度高于B组和A组,B组高于A组,差异均有统计学意义(t分别=5.21、5.40、8.39,P均<0.05).结论术前单次使用帕瑞昔布钠可以降低甲状腺手术术后疼痛程度,而地佐辛联合帕瑞昔布钠能进一步增强镇痛效果,有效提高睡眠质量及明显改善患者对术后总体满意度的评分.
목적 관찰여평개지좌신연합파서석포납대갑상선수술환자술후진통효과적영향.방법 선택택기전마하행갑상선수술환자90례,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급.수궤분조위삼조:0.9%록화납조(A조)、파서석포납조(B조)화지좌신+파서석포납조(C조).0.9%록화납주사액급파서석포납침우술전15 min정주,지좌신침우수술결속전30 min정주,균위단차주사.분별기록발관후(T0)、술후2 h(T2)、6 h(T6)、12 h(T12)급24 h(T24)시점환자재정식화탄인활동시적시각모의동통법(VAS)평분、Ramsay진정평분、수면질량평분、총체만의도평분급악심구토화호흡억제등불량반응.결과 삼조술후T0、T24시점상VAS평분각조간비교,차이균무통계학의의(t분별=-0.12、-0.90、-0.50、-1.36,P균>0.05).T2、T6、T12시점상VAS평분,B조화C조균저우A조,차이균유통계학의의(t분별=-5.96、-3.12、3.92、2.98、4.98、-3.12、-2.47、2.75、-2.38、4.27、5.15、-2.94,P균<0.05).술후진정평분결과:T2、T6화T12시점상C조균고우A조화B조,차이균유통계학의의(t분별= 5.09、4.76、8.08、4.51、4.28、3.56,P균<0.05).수면질량:A조최차,B조일반,C조최호,삼조간차이유통계학의의(χ2=46.63,P<0.05).삼조술후24 h내악심、구토발생례수균위3례,삼조균무호흡억제발생.C조적총체만의도고우B조화A조,B조고우A조,차이균유통계학의의(t분별=5.21、5.40、8.39,P균<0.05).결론 술전단차사용파서석포납가이강저갑상선수술술후동통정도,이지좌신연합파서석포납능진일보증강진통효과,유효제고수면질량급명현개선환자대술후총체만의도적평분.