CAJ | 학술논문

目的:探讨小剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后的疗效和安全性.方法:入选我院进行急诊PCI的STEMI患者,以随机抽样法分为急诊PCI联合观察组(观察组)和单纯急诊PCI组(对照组).观察组于PCI术后加用替罗非班,起始注射剂量为5μg/kg,在3 min内注射完毕,而后以0.075 μg/kg/min持续微量泵静脉泵入48h;2组患者其他用药相同.观察比较2组患者术后1 hST段回落情况及住院期间和术后30 d主要心脏不良事件(MACE)发生率,并记录各例患者术前和使用替罗非班后6h的血红蛋白值(HGB)和血小板计数(PLT),记录有无发生出血情况.结果:2组患者一般临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义.观察组患者术后lh12导联心电图的ST段回落值(∑STR)比对照组显著增加,分别为(0.46±0.09)、(0.39±0.12)mV(P ＜0.05).住院期间,观察组与对照组MACE发生率无明显差异.术后30 d,观察组再梗死发生率比对照组显著降低(分别为3.4％、25.0％,P＜0.05).观察组患者总出血并发症、严重出血及轻度出血发生情况,与对照组比较差异无统计学意义,2组均未出现血小板减少症的患者.观察组和对照组患者HGB、PLT值基线及每组术前和使用替罗非班后6 h HGB、PLT值比较,差异均无统计学意义,观察组和对照组患者HGB、PLT下降值比较亦无统计学意义.结论:小剂量替罗非班可能对STEMI患者PCI术后具有较好的改善预后作用,并且不会引起明显的出血情况.
목적:탐토소제량체라비반대급성ST단태고형심기경사(STEMI)환자경피관맥개입치료(PCI)술후적료효화안전성.방법:입선아원진행급진PCI적STEMI환자,이수궤추양법분위급진PCI연합관찰조(관찰조)화단순급진PCI조(대조조).관찰조우PCI술후가용체라비반,기시주사제량위5μg/kg,재3 min내주사완필,이후이0.075 μg/kg/min지속미량빙정맥빙입48h;2조환자기타용약상동.관찰비교2조환자술후1 hST단회락정황급주원기간화술후30 d주요심장불량사건(MACE)발생솔,병기록각례환자술전화사용체라비반후6h적혈홍단백치(HGB)화혈소판계수(PLT),기록유무발생출혈정황.결과:2조환자일반림상정황、개입치료결과차이균무통계학의의.관찰조환자술후lh12도련심전도적ST단회락치(∑STR)비대조조현저증가,분별위(0.46±0.09)、(0.39±0.12)mV(P ＜0.05).주원기간,관찰조여대조조MACE발생솔무명현차이.술후30 d,관찰조재경사발생솔비대조조현저강저(분별위3.4％、25.0％,P＜0.05).관찰조환자총출혈병발증、엄중출혈급경도출혈발생정황,여대조조비교차이무통계학의의,2조균미출현혈소판감소증적환자.관찰조화대조조환자HGB、PLT치기선급매조술전화사용체라비반후6 h HGB、PLT치비교,차이균무통계학의의,관찰조화대조조환자HGB、PLT하강치비교역무통계학의의.결론:소제량체라비반가능대STEMI환자PCI술후구유교호적개선예후작용,병차불회인기명현적출혈정황.