CAJ | 학술논문

目的:观察腹膜透析(PD)患者中医证型的分布与变化,分析影响证型的相关因素,为中医药治疗干预提供参考.方法:共96例PD患者,记录病史、症状体征与舌脉,进行中医辨证分型,同一患者当中医证型发生变化时进行连续性观察,并观察中医证型与透析龄、临床合并症及实验室指标间的关系.结果:(1)证型分布:本虚证以脾肾气虚证、脾肾阳虚证为主,分别占43.8%、26.0%,标实证依次为湿浊证、血瘀证、风动证、湿热证、水气证,以湿浊、瘀血证多见;(2)证型的变化:血瘀、湿热、湿浊等标实证可随病情发生变化;(3)证型与透析龄的关系:透析龄＜24个月脾肾气虚、脾肾阳虚证与湿浊证多见,透析龄≥24个月脾肾阳虚、阴阳两虚、血瘀、风动证较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);(4)证型与临床合并症的关系:发生腹膜炎与非腹膜炎时比较湿热证增多,脾肾阳虚证减少,发生容量超负荷与非容量超负荷时比较水气证明显增多,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)证型与实验室指标的关系:本虚证中阴阳两虚、脾肾阳虚证患者血Hb明显下降,血CRP升高,阴阳两虚证血Alb下降,脾肾阳虚证血iPTH升高,肝肾阴虚、气阴两虚证血TG升高,差异均有统计学意义(P<0.05),各标实证实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:PD患者的中医证型本虚证以脾肾气虚与脾肾阳虚证为多,标实证主要为湿浊、血瘀证,透析龄、临床合并证及某些实验室指标是影响中医证型的因素.
목적:관찰복막투석(PD)환자중의증형적분포여변화,분석영향증형적상관인소,위중의약치료간예제공삼고.방법:공96례PD환자,기록병사、증상체정여설맥,진행중의변증분형,동일환자당중의증형발생변화시진행련속성관찰,병관찰중의증형여투석령、림상합병증급실험실지표간적관계.결과:(1)증형분포:본허증이비신기허증、비신양허증위주,분별점43.8%、26.0%,표실증의차위습탁증、혈어증、풍동증、습열증、수기증,이습탁、어혈증다견;(2)증형적변화:혈어、습열、습탁등표실증가수병정발생변화;(3)증형여투석령적관계:투석령＜24개월비신기허、비신양허증여습탁증다견,투석령≥24개월비신양허、음양량허、혈어、풍동증교다,조간비교차이유통계학의의(P<0.01혹<0.05);(4)증형여림상합병증적관계:발생복막염여비복막염시비교습열증증다,비신양허증감소,발생용량초부하여비용량초부하시비교수기증명현증다,단조간비교차이무통계학의의(P>0.05);(5)증형여실험실지표적관계:본허증중음양량허、비신양허증환자혈Hb명현하강,혈CRP승고,음양량허증혈Alb하강,비신양허증혈iPTH승고,간신음허、기음량허증혈TG승고,차이균유통계학의의(P<0.05),각표실증실험실지표비교차이무통계학의의(P>0.05).결론:PD환자적중의증형본허증이비신기허여비신양허증위다,표실증주요위습탁、혈어증,투석령、림상합병증급모사실험실지표시영향중의증형적인소.