CAJ | 학술논문

目的:探讨胫骨转移癌的外科治疗方案、术后生存情况、术后功能及并发症.方法:2000年1月至2013年2月,北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心共收治胫骨转移癌患者16例,其中来源于肺癌5例、乳腺癌3例、膀胱癌2例,肾癌、结肠癌、肝癌、淋巴瘤各1例,来源不明者2例.肿瘤位于胫骨上段11例,胫骨中段4例,胫骨下端2例(1例患者双侧胫骨转移).合并病理性骨折1例,其他未发生骨折者以Mirels评分评价骨折风险.16例患者中,15例接受手术治疗,共16例手术,包括9例肿瘤刮除、骨水泥填充、髓内钉/钢板内固定术,6例肿瘤型膝关节置换术,1例截肢术.术前和术后均以VAS评分法评估患者疼痛程度,术后还依据MSTS评分分析患者功能情况,采用Kaplan-Meier生存曲线回顾分析患者的生存情况.结果:16例患者中14例获得随访,中位随访时间7个月(1~72个月).术后中位生存期7个月(1~72个月),半年总体生存率57.14%,两年总体生存率8.9%.术前病理性骨折高风险患者的Mirels评分为(9.8±1.0)分;术前VAS评分(7.62±1.03)分,术后VAS评分(1.36±0.86)分;采用肿瘤刮除内固定手术方式和关节置换手术的患者术后平均MSTS评分分别为(23.1±1.25)分和(21.0±0.63)分,所有患者均认为术后功能较术前有所改善.结论:胫骨转移癌十分罕见,其原发肿瘤以肺癌居多,外科手术治疗是其重要的治疗手段,结合术后放疗及全身治疗,可明显提高患者的生活质量.
목적:탐토경골전이암적외과치료방안、술후생존정황、술후공능급병발증.방법:2000년1월지2013년2월,북경대학인민의원골여연조직종류중심공수치경골전이암환자16례,기중래원우폐암5례、유선암3례、방광암2례,신암、결장암、간암、림파류각1례,래원불명자2례.종류위우경골상단11례,경골중단4례,경골하단2례(1례환자쌍측경골전이).합병병이성골절1례,기타미발생골절자이Mirels평분평개골절풍험.16례환자중,15례접수수술치료,공16례수술,포괄9례종류괄제、골수니전충、수내정/강판내고정술,6례종류형슬관절치환술,1례절지술.술전화술후균이VAS평분법평고환자동통정도,술후환의거MSTS평분분석환자공능정황,채용Kaplan-Meier생존곡선회고분석환자적생존정황.결과:16례환자중14례획득수방,중위수방시간7개월(1~72개월).술후중위생존기7개월(1~72개월),반년총체생존솔57.14%,량년총체생존솔8.9%.술전병이성골절고풍험환자적Mirels평분위(9.8±1.0)분;술전VAS평분(7.62±1.03)분,술후VAS평분(1.36±0.86)분;채용종류괄제내고정수술방식화관절치환수술적환자술후평균MSTS평분분별위(23.1±1.25)분화(21.0±0.63)분,소유환자균인위술후공능교술전유소개선.결론:경골전이암십분한견,기원발종류이폐암거다,외과수술치료시기중요적치료수단,결합술후방료급전신치료,가명현제고환자적생활질량.