结核病与肺部健康杂志
結覈病與肺部健康雜誌
결핵병여폐부건강잡지
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease
2013年
3期
175-180
,共6页
黄进宝%翁恒%李红艳%兰长青%王洁%林清华%陈丽珠
黃進寶%翁恆%李紅豔%蘭長青%王潔%林清華%陳麗珠
황진보%옹항%리홍염%란장청%왕길%림청화%진려주
隐球菌病%肺疾病,真菌性%活组织检查%体层摄影术,X线计算机
隱毬菌病%肺疾病,真菌性%活組織檢查%體層攝影術,X線計算機
은구균병%폐질병,진균성%활조직검사%체층섭영술,X선계산궤
目的 探讨肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后,以提高对本病的认识.方法 搜集福建省福州肺科医院自2007年1月至2012年2月曾收治并经病理确诊的共56例原发性肺隐球菌病的临床资料,并对有关资料进行回顾性分析.结果 肺隐球菌病以中青年(32例,57.14％)和男性(37例,66.07％)多见,年龄16～76岁,平均(44±13)岁.伴有基础疾病者20例(35.71％),但人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性.临床症状较轻,主要为咳嗽(42例,75.00％)、咯痰(39例,69.64％).胸部CT表现:51例(91.07％)病变位于胸膜下,病灶仅限于下肺者24例(42.86％)；以单发或多发的结节、肿块影多见,共34例(60.71％)；斑片和(或)片状实变影12例(21.43％)；斑点、斑片、条索、结节或团块影等多种形态混杂存在者8例(14.29％),孤立空洞影2例(3.57％).伴支气管充气征22例(39.29％),晕征12例(21.43％).13例行肺部增强CT检查,其中病灶均匀强化10例(76.92％),不均匀强化3例(23.08％).19例(33.93％)经电视辅助胸腔镜手术病理确诊,18例(32.14％)经CT引导下经皮肺穿刺活检病理确诊,19例(33.93％)经纤维支气管镜肺活检病理确诊.52例患者在本院接受药物或手术治疗,其中治愈39例(75.00％),好转13例(25.00％).结论 原发性肺隐球菌病的临床表现缺乏特异性,但影像学表现仍具有一定特征性,确诊主要依赖肺活检组织病理学检查.若诊断及时,治疗合理,大多数患者预后良好.
目的 探討肺隱毬菌病的臨床癥狀、影像學錶現、實驗室檢查、診斷、鑒彆診斷、治療方法及預後,以提高對本病的認識.方法 搜集福建省福州肺科醫院自2007年1月至2012年2月曾收治併經病理確診的共56例原髮性肺隱毬菌病的臨床資料,併對有關資料進行迴顧性分析.結果 肺隱毬菌病以中青年(32例,57.14％)和男性(37例,66.07％)多見,年齡16～76歲,平均(44±13)歲.伴有基礎疾病者20例(35.71％),但人類免疫缺陷病毒抗體(HIV-Ab)均陰性.臨床癥狀較輕,主要為咳嗽(42例,75.00％)、咯痰(39例,69.64％).胸部CT錶現:51例(91.07％)病變位于胸膜下,病竈僅限于下肺者24例(42.86％)；以單髮或多髮的結節、腫塊影多見,共34例(60.71％)；斑片和(或)片狀實變影12例(21.43％)；斑點、斑片、條索、結節或糰塊影等多種形態混雜存在者8例(14.29％),孤立空洞影2例(3.57％).伴支氣管充氣徵22例(39.29％),暈徵12例(21.43％).13例行肺部增彊CT檢查,其中病竈均勻彊化10例(76.92％),不均勻彊化3例(23.08％).19例(33.93％)經電視輔助胸腔鏡手術病理確診,18例(32.14％)經CT引導下經皮肺穿刺活檢病理確診,19例(33.93％)經纖維支氣管鏡肺活檢病理確診.52例患者在本院接受藥物或手術治療,其中治愈39例(75.00％),好轉13例(25.00％).結論 原髮性肺隱毬菌病的臨床錶現缺乏特異性,但影像學錶現仍具有一定特徵性,確診主要依賴肺活檢組織病理學檢查.若診斷及時,治療閤理,大多數患者預後良好.
목적 탐토폐은구균병적림상증상、영상학표현、실험실검사、진단、감별진단、치료방법급예후,이제고대본병적인식.방법 수집복건성복주폐과의원자2007년1월지2012년2월증수치병경병리학진적공56례원발성폐은구균병적림상자료,병대유관자료진행회고성분석.결과 폐은구균병이중청년(32례,57.14％)화남성(37례,66.07％)다견,년령16～76세,평균(44±13)세.반유기출질병자20례(35.71％),단인류면역결함병독항체(HIV-Ab)균음성.림상증상교경,주요위해수(42례,75.00％)、각담(39례,69.64％).흉부CT표현:51례(91.07％)병변위우흉막하,병조부한우하폐자24례(42.86％)；이단발혹다발적결절、종괴영다견,공34례(60.71％)；반편화(혹)편상실변영12례(21.43％)；반점、반편、조색、결절혹단괴영등다충형태혼잡존재자8례(14.29％),고립공동영2례(3.57％).반지기관충기정22례(39.29％),훈정12례(21.43％).13례행폐부증강CT검사,기중병조균균강화10례(76.92％),불균균강화3례(23.08％).19례(33.93％)경전시보조흉강경수술병리학진,18례(32.14％)경CT인도하경피폐천자활검병리학진,19례(33.93％)경섬유지기관경폐활검병리학진.52례환자재본원접수약물혹수술치료,기중치유39례(75.00％),호전13례(25.00％).결론 원발성폐은구균병적림상표현결핍특이성,단영상학표현잉구유일정특정성,학진주요의뢰폐활검조직병이학검사.약진단급시,치료합리,대다수환자예후량호.
