CAJ | 학술논문

目的:探讨超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值,并对误诊的病例进行分析,以期提高超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断准确率.方法:对内镜检查发现的1 364例上消化道黏膜下隆起性病变进行超声内镜检查,超声结果与术后病理结果进行比较,对误诊较多的病例回顾分析其超声图像特征,探讨误诊原因.结果:病理与超声结果符合的病例有106例,与超声结果不符合的有35例,诊断准确率达75.18％ (106/141),明显高于胃镜的诊断准确率33.33％ (47/141),两者比较差异有统计学意义(P＜ 0.01)；超声下,回声不均匀、起源于肌层的黏膜下肿瘤,间质瘤的可能性比平滑肌瘤的可能性大(P＜ 0.01)；对病灶位于胃窦尤其是胃窦大弯,并且超声图像示回声不均匀、边界欠清楚、形状不规则、起源于肌层的胃黏膜隆起性病变,除考虑胃间质瘤外还要排除是否存在胃异位胰腺的可能.结论:超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变具有良好的诊断价值,但对平滑肌瘤与间质瘤的鉴别较困难；对起源于肌层的形态不典型的胃异位胰腺,有时与胃间质瘤难以鉴别.
목적:탐토초성내경대상소화도점막하륭기성병변적진단개치,병대오진적병례진행분석,이기제고초성내경대상소화도점막하륭기성병변적진단준학솔.방법:대내경검사발현적1 364례상소화도점막하륭기성병변진행초성내경검사,초성결과여술후병리결과진행비교,대오진교다적병례회고분석기초성도상특정,탐토오진원인.결과:병리여초성결과부합적병례유106례,여초성결과불부합적유35례,진단준학솔체75.18％ (106/141),명현고우위경적진단준학솔33.33％ (47/141),량자비교차이유통계학의의(P＜ 0.01)；초성하,회성불균균、기원우기층적점막하종류,간질류적가능성비평활기류적가능성대(P＜ 0.01)；대병조위우위두우기시위두대만,병차초성도상시회성불균균、변계흠청초、형상불규칙、기원우기층적위점막륭기성병변,제고필위간질류외환요배제시부존재위이위이선적가능.결론:초성내경대상소화도점막하륭기성병변구유량호적진단개치,단대평활기류여간질류적감별교곤난；대기원우기층적형태불전형적위이위이선,유시여위간질류난이감별.