肿瘤基础与临床
腫瘤基礎與臨床
종류기출여림상
JOURNAL OF BASIC AND CLINICAL ONCOLOGY
2012年
6期
521-523
,共3页
肺癌%胸腔镜%单肺通气%双腔支气管导管%支气管阻塞导管
肺癌%胸腔鏡%單肺通氣%雙腔支氣管導管%支氣管阻塞導管
폐암%흉강경%단폐통기%쌍강지기관도관%지기관조새도관
目的 分析胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的麻醉.方法 551例患者均静脉快速诱导插入双腔支气管导管或普通单腔气管导管+支气管阻塞器,采用纤维支气管镜定位,进行间歇正压通气(IPPV),单肺通气时采用IPPV或加呼气末正压呼吸及萎陷肺持续正压通气,并调整呼吸参数.结果 541例患者双腔支气管插管或支气管阻塞器经纤维支气管镜调整定位良好,肺萎陷满意,SpO2、PetCO2维持正常范围.10例患者术中改为开胸手术,其中4例因肺广泛粘连、4例因肺功能差单肺通气时出现难以纠正的低氧血症、2例因解剖异常致双腔管无法正确定位难以单肺通气.结论 胸腔镜手术麻醉的关键是单肺通气时患侧肺萎陷满意,有效的单肺通气管理能使患者顺利渡过手术期.重度肺功能障碍、肺广泛粘连应视为胸腔镜下长时间单肺通气的相对禁忌证.
目的 分析胸腔鏡下行肺癌手術時單肺通氣的痳醉.方法 551例患者均靜脈快速誘導插入雙腔支氣管導管或普通單腔氣管導管+支氣管阻塞器,採用纖維支氣管鏡定位,進行間歇正壓通氣(IPPV),單肺通氣時採用IPPV或加呼氣末正壓呼吸及萎陷肺持續正壓通氣,併調整呼吸參數.結果 541例患者雙腔支氣管插管或支氣管阻塞器經纖維支氣管鏡調整定位良好,肺萎陷滿意,SpO2、PetCO2維持正常範圍.10例患者術中改為開胸手術,其中4例因肺廣汎粘連、4例因肺功能差單肺通氣時齣現難以糾正的低氧血癥、2例因解剖異常緻雙腔管無法正確定位難以單肺通氣.結論 胸腔鏡手術痳醉的關鍵是單肺通氣時患側肺萎陷滿意,有效的單肺通氣管理能使患者順利渡過手術期.重度肺功能障礙、肺廣汎粘連應視為胸腔鏡下長時間單肺通氣的相對禁忌證.
목적 분석흉강경하행폐암수술시단폐통기적마취.방법 551례환자균정맥쾌속유도삽입쌍강지기관도관혹보통단강기관도관+지기관조새기,채용섬유지기관경정위,진행간헐정압통기(IPPV),단폐통기시채용IPPV혹가호기말정압호흡급위함폐지속정압통기,병조정호흡삼수.결과 541례환자쌍강지기관삽관혹지기관조새기경섬유지기관경조정정위량호,폐위함만의,SpO2、PetCO2유지정상범위.10례환자술중개위개흉수술,기중4례인폐엄범점련、4례인폐공능차단폐통기시출현난이규정적저양혈증、2례인해부이상치쌍강관무법정학정위난이단폐통기.결론 흉강경수술마취적관건시단폐통기시환측폐위함만의,유효적단폐통기관리능사환자순리도과수술기.중도폐공능장애、폐엄범점련응시위흉강경하장시간단폐통기적상대금기증.
