中西医结合心脑血管病杂志
中西醫結閤心腦血管病雜誌
중서의결합심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATIVE MEDICINE ON CARDIO-/CEREBROVASCULAR DISEASE
2012年
10期
1257-1259
,共3页
杨新卫%郭林静%李志英%任梅惠%张涌%付昱
楊新衛%郭林靜%李誌英%任梅惠%張湧%付昱
양신위%곽림정%리지영%임매혜%장용%부욱
肾功能不全%超滤%体外循环%炎性介质%瓣膜手术
腎功能不全%超濾%體外循環%炎性介質%瓣膜手術
신공능불전%초려%체외순배%염성개질%판막수술
目的 通过对比心脏瓣膜手术体外循环(CPB)期间全程使用血液浓缩器实施血液超滤,探讨综合超滤技术对于减轻肾功能损害的可能性.方法 选取40例首次择期瓣膜置换或成形手术患者,实验组在CPB开始阻断升主动脉,血流动力学平稳后即开始使用血液浓缩器进行常规超滤和平衡超滤.对照组不使用血液浓缩器进行超滤.分别于CPB前(T1),CPB 1 h(T2)、CPB结束后5 min(T3)、2 h(T4)、12 h(T5)和24 h(T6)取血样,检测围术期血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、术后24 h内生肌酐清除率(CCr)血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)浓度,检测尿液中n-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果 实验组血清BUN和SCr在T3、T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05);尿NAG活性在T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05).实验组血液中炎性介质浓度在T3、T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05).结论 CPB期间全程超滤对于改善心脏瓣膜手术患者术后肾功能恢复具有保护作用.
目的 通過對比心髒瓣膜手術體外循環(CPB)期間全程使用血液濃縮器實施血液超濾,探討綜閤超濾技術對于減輕腎功能損害的可能性.方法 選取40例首次擇期瓣膜置換或成形手術患者,實驗組在CPB開始阻斷升主動脈,血流動力學平穩後即開始使用血液濃縮器進行常規超濾和平衡超濾.對照組不使用血液濃縮器進行超濾.分彆于CPB前(T1),CPB 1 h(T2)、CPB結束後5 min(T3)、2 h(T4)、12 h(T5)和24 h(T6)取血樣,檢測圍術期血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、術後24 h內生肌酐清除率(CCr)血清白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子(TNF)濃度,檢測尿液中n-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.結果 實驗組血清BUN和SCr在T3、T4及T5時間點顯著低于對照組(P<0.05);尿NAG活性在T4及T5時間點顯著低于對照組(P<0.05).實驗組血液中炎性介質濃度在T3、T4及T5時間點顯著低于對照組(P<0.05).結論 CPB期間全程超濾對于改善心髒瓣膜手術患者術後腎功能恢複具有保護作用.
목적 통과대비심장판막수술체외순배(CPB)기간전정사용혈액농축기실시혈액초려,탐토종합초려기술대우감경신공능손해적가능성.방법 선취40례수차택기판막치환혹성형수술환자,실험조재CPB개시조단승주동맥,혈류동역학평은후즉개시사용혈액농축기진행상규초려화평형초려.대조조불사용혈액농축기진행초려.분별우CPB전(T1),CPB 1 h(T2)、CPB결속후5 min(T3)、2 h(T4)、12 h(T5)화24 h(T6)취혈양,검측위술기혈청뇨소담(BUN)、기항(SCr)、술후24 h내생기항청제솔(CCr)혈청백세포개소-6(IL-6)화종류배사인자(TNF)농도,검측뇨액중n-을선-D안기포도당감매(NAG)활성.결과 실험조혈청BUN화SCr재T3、T4급T5시간점현저저우대조조(P<0.05);뇨NAG활성재T4급T5시간점현저저우대조조(P<0.05).실험조혈액중염성개질농도재T3、T4급T5시간점현저저우대조조(P<0.05).결론 CPB기간전정초려대우개선심장판막수술환자술후신공능회복구유보호작용.
