河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
11期
1271-1274
,共4页
脊髓损伤%泼尼松龙%高压氧
脊髓損傷%潑尼鬆龍%高壓氧
척수손상%발니송룡%고압양
目的 分析大剂量甲基泼尼松龙(methylprednisolone,MP)冲击联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗无骨折脱位型急性脊髓损伤的治疗效果.方法 回顾性研究2002年8月-2011年11月非手术治疗的无骨折脱位型脊髓损伤的病例39例.其中A组(MP+HBO治疗组)17例,在伤后8h内使用MP冲击治疗,在持续心电监护下15min内经静脉快速滴注 MP 30mg/kg(冲击治疗),45min后继续给予 MP 5.4mg·kg-1·h-1,持续23h.冲击治疗后72h内即开始HBO治疗,连续30d.B组(MP治疗组)12例,大剂量MP冲击治疗后未进行HBO治疗.C组(HBO组)10例,仅HBO治疗,未使用MP治疗,仅给予地塞米松静脉滴注.3组均给予20%甘露醇脱水及奥美拉唑针预防应激性溃疡治疗.随访6个月,评估3组患者治疗后感觉及运动功能恢复情况.结果 伤后6周,A组和B组的感觉及运动功能改善情况显著优于C组(P＜0.01);而A组和B组的感觉及运动功能改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月时,A组感觉及运动功能改善情况显著优于B组和C组,而C组感觉及运动功能恢复最差.3组消化道溃疡 、感染等并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无骨折脱位型急性脊髓损伤患者,采用大剂量MP冲击联合HBO治疗可以有效预防脊髓的继发性损伤、改善脊髓神经功能.同时消化道溃疡等并发症的发生率未增加.
目的 分析大劑量甲基潑尼鬆龍(methylprednisolone,MP)遲擊聯閤高壓氧(hyperbaric oxygen,HBO)治療無骨摺脫位型急性脊髓損傷的治療效果.方法 迴顧性研究2002年8月-2011年11月非手術治療的無骨摺脫位型脊髓損傷的病例39例.其中A組(MP+HBO治療組)17例,在傷後8h內使用MP遲擊治療,在持續心電鑑護下15min內經靜脈快速滴註 MP 30mg/kg(遲擊治療),45min後繼續給予 MP 5.4mg·kg-1·h-1,持續23h.遲擊治療後72h內即開始HBO治療,連續30d.B組(MP治療組)12例,大劑量MP遲擊治療後未進行HBO治療.C組(HBO組)10例,僅HBO治療,未使用MP治療,僅給予地塞米鬆靜脈滴註.3組均給予20%甘露醇脫水及奧美拉唑針預防應激性潰瘍治療.隨訪6箇月,評估3組患者治療後感覺及運動功能恢複情況.結果 傷後6週,A組和B組的感覺及運動功能改善情況顯著優于C組(P＜0.01);而A組和B組的感覺及運動功能改善情況差異無統計學意義(P＞0.05).隨訪6箇月時,A組感覺及運動功能改善情況顯著優于B組和C組,而C組感覺及運動功能恢複最差.3組消化道潰瘍 、感染等併髮癥的髮生率差異無統計學意義(P＞0.05).結論 無骨摺脫位型急性脊髓損傷患者,採用大劑量MP遲擊聯閤HBO治療可以有效預防脊髓的繼髮性損傷、改善脊髓神經功能.同時消化道潰瘍等併髮癥的髮生率未增加.
목적 분석대제량갑기발니송룡(methylprednisolone,MP)충격연합고압양(hyperbaric oxygen,HBO)치료무골절탈위형급성척수손상적치료효과.방법 회고성연구2002년8월-2011년11월비수술치료적무골절탈위형척수손상적병례39례.기중A조(MP+HBO치료조)17례,재상후8h내사용MP충격치료,재지속심전감호하15min내경정맥쾌속적주 MP 30mg/kg(충격치료),45min후계속급여 MP 5.4mg·kg-1·h-1,지속23h.충격치료후72h내즉개시HBO치료,련속30d.B조(MP치료조)12례,대제량MP충격치료후미진행HBO치료.C조(HBO조)10례,부HBO치료,미사용MP치료,부급여지새미송정맥적주.3조균급여20%감로순탈수급오미랍서침예방응격성궤양치료.수방6개월,평고3조환자치료후감각급운동공능회복정황.결과 상후6주,A조화B조적감각급운동공능개선정황현저우우C조(P＜0.01);이A조화B조적감각급운동공능개선정황차이무통계학의의(P＞0.05).수방6개월시,A조감각급운동공능개선정황현저우우B조화C조,이C조감각급운동공능회복최차.3조소화도궤양 、감염등병발증적발생솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 무골절탈위형급성척수손상환자,채용대제량MP충격연합HBO치료가이유효예방척수적계발성손상、개선척수신경공능.동시소화도궤양등병발증적발생솔미증가.
