中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2012年
12期
1607-1610
,共4页
电针%围手术期%心肌缺血%血糖%血管活性物质血栓素A2/前列环素
電針%圍手術期%心肌缺血%血糖%血管活性物質血栓素A2/前列環素
전침%위수술기%심기결혈%혈당%혈관활성물질혈전소A2/전렬배소
目的 探讨电针复合全麻对高血糖冠心病患者围手术期心肌损伤的影响.方法 选择40例糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%,60岁以上行四肢创伤后骨折复位手术的老年冠心病患者40例患者随机分为两组(每组20例):全凭静脉麻醉组(N组),电针复合全麻组(D组).两组均以丙泊酚、芬太尼及维库溴铵诱导维持麻醉.D组在麻醉诱导前以电针仪取穴内关及百会行电针诱导20 min,维持针刺至术毕.两组患者分别于插管前(T0)、插管后即刻(T1)、5 min(T2)、拔管后即刻(T3)、5 min(T4)、60 min(T5)、180 min(T6)测定血糖(FBG)、血浆血管活性物质血栓素B2 (TXB2)和6-酮-前列环素F1α(6-K-PGF1α)浓度,计算血糖变异系数(GluCV)和TXB2/6-K-PGF1α的比值,记录心电图ST段高度变化(mV,各时间点1 min内采样,取均值).结果 T0时两组所有检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).N组各时间点血糖、ST变化和TXB2/6-K-PGF1α均显著高于T0(P<0.05),D组变化无统计学意义(P>0.05).N组TXB2/6-K-PGF1α及ST变化显著高于D组(P<0.01).两组各时点TXB2和6-K-PGF1α均显著高于T0(P<0.05),D组TXB2升高幅度明显低于N组(P<0.05),而6-K-PGF1α升高幅度明显高于N组(P<0.05).结论 电针通过调节中枢神经系统、心血管活性物质,抗氧自由基等作用,降低围手术期的应激反应对冠状动脉血管内皮细胞的损伤,改善心肌缺血,改善冠心病患者的手术预后.
目的 探討電針複閤全痳對高血糖冠心病患者圍手術期心肌損傷的影響.方法 選擇40例糖化血紅蛋白(HbA1c)>6.5%,60歲以上行四肢創傷後骨摺複位手術的老年冠心病患者40例患者隨機分為兩組(每組20例):全憑靜脈痳醉組(N組),電針複閤全痳組(D組).兩組均以丙泊酚、芬太尼及維庫溴銨誘導維持痳醉.D組在痳醉誘導前以電針儀取穴內關及百會行電針誘導20 min,維持針刺至術畢.兩組患者分彆于插管前(T0)、插管後即刻(T1)、5 min(T2)、拔管後即刻(T3)、5 min(T4)、60 min(T5)、180 min(T6)測定血糖(FBG)、血漿血管活性物質血栓素B2 (TXB2)和6-酮-前列環素F1α(6-K-PGF1α)濃度,計算血糖變異繫數(GluCV)和TXB2/6-K-PGF1α的比值,記錄心電圖ST段高度變化(mV,各時間點1 min內採樣,取均值).結果 T0時兩組所有檢測值比較,差異無統計學意義(P>0.05).N組各時間點血糖、ST變化和TXB2/6-K-PGF1α均顯著高于T0(P<0.05),D組變化無統計學意義(P>0.05).N組TXB2/6-K-PGF1α及ST變化顯著高于D組(P<0.01).兩組各時點TXB2和6-K-PGF1α均顯著高于T0(P<0.05),D組TXB2升高幅度明顯低于N組(P<0.05),而6-K-PGF1α升高幅度明顯高于N組(P<0.05).結論 電針通過調節中樞神經繫統、心血管活性物質,抗氧自由基等作用,降低圍手術期的應激反應對冠狀動脈血管內皮細胞的損傷,改善心肌缺血,改善冠心病患者的手術預後.
목적 탐토전침복합전마대고혈당관심병환자위수술기심기손상적영향.방법 선택40례당화혈홍단백(HbA1c)>6.5%,60세이상행사지창상후골절복위수술적노년관심병환자40례환자수궤분위량조(매조20례):전빙정맥마취조(N조),전침복합전마조(D조).량조균이병박분、분태니급유고추안유도유지마취.D조재마취유도전이전침의취혈내관급백회행전침유도20 min,유지침자지술필.량조환자분별우삽관전(T0)、삽관후즉각(T1)、5 min(T2)、발관후즉각(T3)、5 min(T4)、60 min(T5)、180 min(T6)측정혈당(FBG)、혈장혈관활성물질혈전소B2 (TXB2)화6-동-전렬배소F1α(6-K-PGF1α)농도,계산혈당변이계수(GluCV)화TXB2/6-K-PGF1α적비치,기록심전도ST단고도변화(mV,각시간점1 min내채양,취균치).결과 T0시량조소유검측치비교,차이무통계학의의(P>0.05).N조각시간점혈당、ST변화화TXB2/6-K-PGF1α균현저고우T0(P<0.05),D조변화무통계학의의(P>0.05).N조TXB2/6-K-PGF1α급ST변화현저고우D조(P<0.01).량조각시점TXB2화6-K-PGF1α균현저고우T0(P<0.05),D조TXB2승고폭도명현저우N조(P<0.05),이6-K-PGF1α승고폭도명현고우N조(P<0.05).결론 전침통과조절중추신경계통、심혈관활성물질,항양자유기등작용,강저위수술기적응격반응대관상동맥혈관내피세포적손상,개선심기결혈,개선관심병환자적수술예후.
