医学美学美容（中旬刊）
醫學美學美容（中旬刊）
의학미학미용（중순간）
MEDICAL AESTHETICS AND COSMETOLOGY
2012年
12期
81-82
,共2页
硬膜外%靶控输注%异丙酚%麻醉%静脉
硬膜外%靶控輸註%異丙酚%痳醉%靜脈
경막외%파공수주%이병분%마취%정맥
目的:探讨硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的可行性.方法:择期妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注组(E组)和气管插管全身麻醉组(G组),每组20例.E组:采用L1~2连续硬膜外麻醉,局麻药为1.73%碳酸利多卡因,麻醉平面控制在T6以下.气腹前3 min静脉注射芬太尼0.1 mg,静脉靶控输注血浆靶浓度为1～2 mg/L的异丙酚,手术结束时停止输注异丙酚.G组:以咪唑安定0.03 mg/kg、异丙酚1.5～2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静脉注射诱导插管,术中控制呼吸:潮气量(TV)8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)1∶2,吸入1%～2%异氟醚和间断静脉注射维库溴铵、芬太尼维持麻醉,手术结束时停止吸入异氟醚.分别在入室时(T1)、气腹时 (T2)、气腹后10 min (T3)、气腹后20 min(T4)、术毕(T5)抽动脉血行pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分析,并记录相应时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2).结果 ① PaO2的变化:E组T2较T1升高(P<0.01),T3、T4、T5较T1升高(P<0.05);G组T2 、T3、T4、T5较T1升高(P<0.01).G组T2 、T3、T4、T5较E组升高(P<0.01);② PaCO2的变化:2组T3、T4均较T1升高(P<0.05),T5均较T1升高(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05);③ 2组的pH、SpO2差异无显著性(P>0.05);结论:硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注,可以用于手术时间在1 h以内的妇科腹腔镜手术,但术中要加强呼吸管理.
目的:探討硬膜外痳醉複閤異丙酚靶控輸註在婦科腹腔鏡手術中的可行性.方法:擇期婦科腹腔鏡手術患者40例,ASAⅠ～Ⅱ級,隨機分為硬膜外痳醉複閤異丙酚靶控輸註組(E組)和氣管插管全身痳醉組(G組),每組20例.E組:採用L1~2連續硬膜外痳醉,跼痳藥為1.73%碳痠利多卡因,痳醉平麵控製在T6以下.氣腹前3 min靜脈註射芬太尼0.1 mg,靜脈靶控輸註血漿靶濃度為1～2 mg/L的異丙酚,手術結束時停止輸註異丙酚.G組:以咪唑安定0.03 mg/kg、異丙酚1.5～2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg靜脈註射誘導插管,術中控製呼吸:潮氣量(TV)8 ml/kg,呼吸頻率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)1∶2,吸入1%～2%異氟醚和間斷靜脈註射維庫溴銨、芬太尼維持痳醉,手術結束時停止吸入異氟醚.分彆在入室時(T1)、氣腹時 (T2)、氣腹後10 min (T3)、氣腹後20 min(T4)、術畢(T5)抽動脈血行pH、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)分析,併記錄相應時刻的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和脈搏氧飽和度(SpO2).結果 ① PaO2的變化:E組T2較T1升高(P<0.01),T3、T4、T5較T1升高(P<0.05);G組T2 、T3、T4、T5較T1升高(P<0.01).G組T2 、T3、T4、T5較E組升高(P<0.01);② PaCO2的變化:2組T3、T4均較T1升高(P<0.05),T5均較T1升高(P<0.01),但組間比較差異無顯著性(P>0.05);③ 2組的pH、SpO2差異無顯著性(P>0.05);結論:硬膜外痳醉複閤異丙酚靶控輸註,可以用于手術時間在1 h以內的婦科腹腔鏡手術,但術中要加彊呼吸管理.
목적:탐토경막외마취복합이병분파공수주재부과복강경수술중적가행성.방법:택기부과복강경수술환자40례,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분위경막외마취복합이병분파공수주조(E조)화기관삽관전신마취조(G조),매조20례.E조:채용L1~2련속경막외마취,국마약위1.73%탄산리다잡인,마취평면공제재T6이하.기복전3 min정맥주사분태니0.1 mg,정맥파공수주혈장파농도위1～2 mg/L적이병분,수술결속시정지수주이병분.G조:이미서안정0.03 mg/kg、이병분1.5～2 mg/kg、분태니2 μg/kg、유고추안0.1 mg/kg정맥주사유도삽관,술중공제호흡:조기량(TV)8 ml/kg,호흡빈솔(RR)12차/min,흡호비(I∶E)1∶2,흡입1%～2%이불미화간단정맥주사유고추안、분태니유지마취,수술결속시정지흡입이불미.분별재입실시(T1)、기복시 (T2)、기복후10 min (T3)、기복후20 min(T4)、술필(T5)추동맥혈행pH、동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)분석,병기록상응시각적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)화맥박양포화도(SpO2).결과 ① PaO2적변화:E조T2교T1승고(P<0.01),T3、T4、T5교T1승고(P<0.05);G조T2 、T3、T4、T5교T1승고(P<0.01).G조T2 、T3、T4、T5교E조승고(P<0.01);② PaCO2적변화:2조T3、T4균교T1승고(P<0.05),T5균교T1승고(P<0.01),단조간비교차이무현저성(P>0.05);③ 2조적pH、SpO2차이무현저성(P>0.05);결론:경막외마취복합이병분파공수주,가이용우수술시간재1 h이내적부과복강경수술,단술중요가강호흡관리.
