亚太传统医药
亞太傳統醫藥
아태전통의약
ASIA-PACIFIC TRADITIONAL MEDICINE
2012年
12期
114-116
,共3页
糖皮质激素%慢性阻塞性肺疾病%肺心病%肺性脑病%血气分析
糖皮質激素%慢性阻塞性肺疾病%肺心病%肺性腦病%血氣分析
당피질격소%만성조새성폐질병%폐심병%폐성뇌병%혈기분석
目的:探讨糖皮质激素在抢救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病中的作用及安全性.方法:选择"糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病"病人130例,随机按先后顺序分成两组,对照组(62人):积极采用低流量持续吸氧,静脉使用氨茶碱联合可拉明、洛贝林、甘露醇、速尿进行抢救及常规抗感染等对症治疗,疗程7天.观察组(68人):积极采用持续低流量吸氧、静脉使用氨茶碱联合可拉明、洛贝林、甘露醇、速尿、加用糖皮质激素(琥珀酸氢化可的松)进行抢救,并同时给予胰岛素(诺和林30R)降糖、常规抗感染等综合对症治疗,疗程7天.结果:一周内,观察组(68人)有7人死亡,其他病人都得到不同程度的好转;5例出现尿酮症阳性,血酮体阴性,随机血糖平均在8.6mmol/L.对照组(62人)有12人死亡,8例出现尿酮症阳性,血酮体阴性,随机血糖平均为9.3mmol/L.两组病员血气分析检查除死亡病人以外均有好转.结论:在抢救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病时糖皮质激素仍是首选,并未出现血糖过高现象,与配合使用胰岛素(诺和林30R)降糖有关,少数病人出现大便隐血弱阳性,与病重应激有关.尿酮体阳性与病员进食差有关.糖皮质激素应用越早越好.由于观察的病员量较少,安全性有待于进一步观察证实.
目的:探討糖皮質激素在搶救糖尿病閤併慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、肺心病併髮II型呼吸衰竭、肺性腦病中的作用及安全性.方法:選擇"糖尿病閤併慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺心病併髮II型呼吸衰竭、肺性腦病"病人130例,隨機按先後順序分成兩組,對照組(62人):積極採用低流量持續吸氧,靜脈使用氨茶堿聯閤可拉明、洛貝林、甘露醇、速尿進行搶救及常規抗感染等對癥治療,療程7天.觀察組(68人):積極採用持續低流量吸氧、靜脈使用氨茶堿聯閤可拉明、洛貝林、甘露醇、速尿、加用糖皮質激素(琥珀痠氫化可的鬆)進行搶救,併同時給予胰島素(諾和林30R)降糖、常規抗感染等綜閤對癥治療,療程7天.結果:一週內,觀察組(68人)有7人死亡,其他病人都得到不同程度的好轉;5例齣現尿酮癥暘性,血酮體陰性,隨機血糖平均在8.6mmol/L.對照組(62人)有12人死亡,8例齣現尿酮癥暘性,血酮體陰性,隨機血糖平均為9.3mmol/L.兩組病員血氣分析檢查除死亡病人以外均有好轉.結論:在搶救糖尿病閤併慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病併髮II型呼吸衰竭、肺性腦病時糖皮質激素仍是首選,併未齣現血糖過高現象,與配閤使用胰島素(諾和林30R)降糖有關,少數病人齣現大便隱血弱暘性,與病重應激有關.尿酮體暘性與病員進食差有關.糖皮質激素應用越早越好.由于觀察的病員量較少,安全性有待于進一步觀察證實.
목적:탐토당피질격소재창구당뇨병합병만성조새성폐질병급성가중(AECOPD)、폐심병병발II형호흡쇠갈、폐성뇌병중적작용급안전성.방법:선택"당뇨병합병만성조새성폐질병급성가중,폐심병병발II형호흡쇠갈、폐성뇌병"병인130례,수궤안선후순서분성량조,대조조(62인):적겁채용저류량지속흡양,정맥사용안다감연합가랍명、락패림、감로순、속뇨진행창구급상규항감염등대증치료,료정7천.관찰조(68인):적겁채용지속저류량흡양、정맥사용안다감연합가랍명、락패림、감로순、속뇨、가용당피질격소(호박산경화가적송)진행창구,병동시급여이도소(낙화림30R)강당、상규항감염등종합대증치료,료정7천.결과:일주내,관찰조(68인)유7인사망,기타병인도득도불동정도적호전;5례출현뇨동증양성,혈동체음성,수궤혈당평균재8.6mmol/L.대조조(62인)유12인사망,8례출현뇨동증양성,혈동체음성,수궤혈당평균위9.3mmol/L.량조병원혈기분석검사제사망병인이외균유호전.결론:재창구당뇨병합병만성조새성폐질병급성가중、폐심병병발II형호흡쇠갈、폐성뇌병시당피질격소잉시수선,병미출현혈당과고현상,여배합사용이도소(낙화림30R)강당유관,소수병인출현대편은혈약양성,여병중응격유관.뇨동체양성여병원진식차유관.당피질격소응용월조월호.유우관찰적병원량교소,안전성유대우진일보관찰증실.
