CAJ | 학술논문

目的:观察难治性青光眼小梁切除术后早期功能不良滤过泡的处理方法、治疗效果,探讨有效、安全的早期功能不良滤过泡处理方法.方法:收集我院2006-01/2012-01诊断为难治性青光眼且行小梁切除术后出现早期功能不良滤过泡(或倾向)者20例20眼于小梁切除术后3~8d进行治疗,治疗方法包括:眼球按摩、断(或拆除)巩膜缝线后再行眼球按摩、钝针头针拨分离滤过泡或联合结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-FU).所有患者术中曾用过抗代谢药丝裂霉素C(MMC,0.3g/L).随访6mo.结果:经眼球按摩后有9眼获得功能滤过泡,联合钝针头针拨分离滤过泡治疗后有5眼为功能滤过泡,4眼经联合5-FU结膜下注射后为功能滤过泡,其综合成功率达90%.治疗前平均眼压24.61±5.4mmHg(1mmHg=0.133kPa),随访6mo结束时平均眼压为15.20±4.8mmHg,治疗前后眼压差异有显著统计学意义(P<0.01).操作中和操作后未见任何并发症.结论:难治性青光眼病情复杂,小梁切除术后极易出现早期功能不良滤过泡(或倾向),我们提倡尽早处理,综合眼球按摩、断(或拆除)巩膜缝线、钝针头针拨分离滤过泡或联合结膜下注射5-FU更安全有效,可很大程度上挽救早期濒临失败的滤过泡,提高手术成功率.
목적:관찰난치성청광안소량절제술후조기공능불량려과포적처리방법、치료효과,탐토유효、안전적조기공능불량려과포처리방법.방법:수집아원2006-01/2012-01진단위난치성청광안차행소량절제술후출현조기공능불량려과포(혹경향)자20례20안우소량절제술후3~8d진행치료,치료방법포괄:안구안마、단(혹탁제)공막봉선후재행안구안마、둔침두침발분리려과포혹연합결막하주사5-불뇨밀정(5-FU).소유환자술중증용과항대사약사렬매소C(MMC,0.3g/L).수방6mo.결과:경안구안마후유9안획득공능려과포,연합둔침두침발분리려과포치료후유5안위공능려과포,4안경연합5-FU결막하주사후위공능려과포,기종합성공솔체90%.치료전평균안압24.61±5.4mmHg(1mmHg=0.133kPa),수방6mo결속시평균안압위15.20±4.8mmHg,치료전후안압차이유현저통계학의의(P<0.01).조작중화조작후미견임하병발증.결론:난치성청광안병정복잡,소량절제술후겁역출현조기공능불량려과포(혹경향),아문제창진조처리,종합안구안마、단(혹탁제)공막봉선、둔침두침발분리려과포혹연합결막하주사5-FU경안전유효,가흔대정도상만구조기빈림실패적려과포,제고수술성공솔.