CAJ | 학술논문

目的探讨肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征 (RDS) 中的临床意义.方法回顾性分析2004年1月至2011年12月采用常频通气 (SIMV模式) 治疗的64例重症早产儿RDS临床资料,按患儿所应用的通气策略分成研究组 (采用肺保护性通气策略,36例) 和对照组 (采用传统通气策略,28例),比较两组患儿的呼吸机参数、血气分析、并发症发生率、病死率、上机时间、氧疗时间、住院时间等.结果研究组患儿极期呼吸机参数吸气峰压 (PIP)、平均气道压 (MAP)、吸入氧浓度 (FiO2)、吸气时间 (Ti) 明显低于对照组,而呼气末正压 (PEEP)、呼吸频率 (RR) 均高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿极期动脉血pH值、氧分压 (PO2) 均低于对照组,二氧化碳分压 (PCO2) 高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿呼吸机相关性肺损伤 (VALI) 发生率、上机时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义 (P 均<0.05),而在肺出血、慢性肺疾病 (CLD)、动脉导管未闭 (PDA)、脑室内出血 (IVH) 等发生率和病死率方面,两组间差异无统计学意义 (P >0.05).结论 RDS早产儿实施肺保护通气策略,可显著降低VALI的发生率,缩短上机时间、氧疗时间和住院时间,并不增加CLD、PDA、IVH等并发症的发生率,是一种更安全有效的通气策略.
목적 탐토폐보호통기책략재궤계통기치료조산인중증호흡군박종합정 (RDS) 중적림상의의.방법회고성분석2004년1월지2011년12월채용상빈통기 (SIMV모식) 치료적64례중증조산인RDS림상자료,안환인소응용적통기책략분성연구조 (채용폐보호성통기책략,36례) 화대조조 (채용전통통기책략,28례),비교량조환인적호흡궤삼수、혈기분석、병발증발생솔、병사솔、상궤시간、양료시간、주원시간등.결과연구조환인겁기호흡궤삼수흡기봉압 (PIP)、평균기도압 (MAP)、흡입양농도 (FiO2)、흡기시간 (Ti) 명현저우대조조,이호기말정압 (PEEP)、호흡빈솔 (RR) 균고우대조조,차이균유통계학의의 (P 균<0.05);연구조환인겁기동맥혈pH치、양분압 (PO2) 균저우대조조,이양화탄분압 (PCO2) 고우대조조,차이균유통계학의의 (P 균<0.05);연구조환인호흡궤상관성폐손상 (VALI) 발생솔、상궤시간、양료시간、주원시간균저우대조조,차이유통계학의의 (P 균<0.05),이재폐출혈、만성폐질병 (CLD)、동맥도관미폐 (PDA)、뇌실내출혈 (IVH) 등발생솔화병사솔방면,량조간차이무통계학의의 (P >0.05).결론 RDS조산인실시폐보호통기책략,가현저강저VALI적발생솔,축단상궤시간、양료시간화주원시간,병불증가CLD、PDA、IVH등병발증적발생솔,시일충경안전유효적통기책략.