2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析
2007년화2009년의원내획득성혈류감염병원균분포급기내약성분석
Distribution and antimicrobial resistance of pathogenic bacteria in nosocomial bloodstream infection in 2007 and 2009
  • 万方数据
    中华临床医师杂志（电子版） 중화림상의사잡지（전자판）
    CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
    2012年 19期 5935-5942 ,共8页

    张冀霞%陈宏斌%王辉%徐英春%陈民钧%张嵘%刘文恩%徐修礼%曹彬%宁永忠%廖康%褚云卓%胡志东%曾吉%王勇%苏丹虹%周春妹%李丽红%邹明祥%杨佩红%刘颖梅%陈冬梅%年华%田彬%熊艳%李平%卓超%谢红梅

    장기하%진굉빈%왕휘%서영춘%진민균%장영%류문은%서수례%조빈%저영충%료강%저운탁%호지동%증길%왕용%소단홍%주춘매%리려홍%추명상%양패홍%류영매%진동매%년화%전빈%웅염%리평%탁초%사홍매

    血流感染%细菌分布%细菌耐药性%耐药检测%抗菌药物 血流感染%細菌分佈%細菌耐藥性%耐藥檢測%抗菌藥物
    혈류감염%세균분포%세균내약성%내약검측%항균약물
    目的 监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析.方法 收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET 5.6软件对数据进行分析.结果 本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%).分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%).对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%).2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%.高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%.结论 医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高.多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌的发生率分别升高了:15.8%、4.1%、4.0%和2.5%,应引起临床的关注.
    목적 감측2007년화2009년아국불동지구13가교학의원내획득성혈류감염중주요병원균적분포병대기내약성진행분석.방법 수집의원내획득성혈류감염적병원균,병대기진행약물민감성검측,채용WHONET 5.6연건대수거진행분석.결과 본연구공수집도2015주의원내획득성혈류감염병원균,기중혁란음성간균1332주(점66.1%),혁란양성구균683주(점33.9%).분리솔배명전오위적병원균분별위:대장애희균(27.9%),폐염극뢰백균(11.3%),금황색포도구균(10.9%),동록가단포균(7.0%),포만불동간균(6.0%).대혈류감염중상견혁란음성간균체외약물민감솔교고적항균약물의차위:체가배소(98.2%,불포괄동록가단포균),다점균소(98.1%,비발효균),두포타정/극랍유산(90.4%);대상견혁란양성구균체외약물민감솔교고적항균약물유:체가배소화리내서알(민감솔균위100%),만고매소화체고랍저(민감솔균위99.4%).2007년도화2009년도수거현시:분서서림내약금황색포도구균(MRSA)적발생솔분별위42.3%화42.2%,산초엄보β-내선알매장간균과세균(ESBLs)적발생솔분별위54.7%화53.4%,다중내약동록가단포균(MDRP)적발생솔분별위11.9%화15.9%,다중내약포만불동간균(MDRA)적발생솔분별위49.0%화64.8%,시장구균화분장구균대고수평경대매소내약(HLGR)적발생솔분별위62.6%화66.7%,대탄청매희류불민감적발생솔분별위2.1%화4.6%.고수평경대매소내약(HLGR)장구균적발생솔분별위62.6%화66.7%,탄청매희류불민감장간균적발생솔분별위2.1%화4.6%.결론 의원획득성혈류감염병원균주요위혁란음성간균(이대장애희균화폐염극뢰백균위주),체가배소화탄청매희류약물대기민감솔교고;혁란양성구균중분리솔최고적위금황색포도구균、기차위시장구균,체가배소、리내서알、만고매소화체고랍저대기민감솔교고.다중내약균중MDRA、HLGR、MDRP이급탄청매희류불민감장간균과세균적발생솔분별승고료:15.8%、4.1%、4.0%화2.5%,응인기림상적관주.
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