CAJ | 학술논문

目的探讨产妇分娩巨大儿的危险因素.方法自2010年1月至12月在本院产科分娩的产妇中,选取病历资料完整的7805例产妇(单胎妊娠)为研究对象.按照产妇分娩新生儿的出生体重,将其入组巨大儿组(n=593,出生体重≥4000 g)和正常体重儿组(n=7212,4000 g＞出生体重≥2500 g).采取回顾性分析法对两组产妇的相关指标,如体重指数(BMI),葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及产妇的一般情况、孕期体重、血糖、分娩情况等进行单因素分析.对单因素分析中有统计学意义的指标,进行非条件多因素logistic回归分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 ①两组产妇的分娩年龄、产前检查开始孕龄、产次、新生儿窒息率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②巨大儿组产妇孕次、孕前体重与BMI,产前体重与BMI、空腹血糖值及OGTT 1 h,2h血糖值,分娩孕龄、方式与新生儿性别、出生体重、窒息率等与正常体重儿组产妇比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③分娩孕龄≥40孕周、产前肥胖、孕次为6次、分娩方式为剖宫产、空腹血糖≥5.1 mmol/L、分娩男胎及OGTT 2 h血糖≥8.5 mmol/L是巨大儿发生的高危因素.结论控制空腹及餐后2h血糖,控制孕期体重增加,降低产前BMI,适时终止妊娠等,可降低巨大儿的发生.
목적 탐토산부분면거대인적위험인소.방법 자2010년1월지12월재본원산과분면적산부중,선취병력자료완정적7805례산부(단태임신)위연구대상.안조산부분면신생인적출생체중,장기입조거대인조(n=593,출생체중≥4000 g)화정상체중인조(n=7212,4000 g＞출생체중≥2500 g).채취회고성분석법대량조산부적상관지표,여체중지수(BMI),포도당내량시험(OGTT)결과급산부적일반정황、잉기체중、혈당、분면정황등진행단인소분석.대단인소분석중유통계학의의적지표,진행비조건다인소logistic회귀분석(본연구준순적정서부합본원인체시험위원회소제정적윤리학표준,득도해위원회비준,분조정득수시대상본인적지정동의,병여지첨서림상연구지정동의서).결과 ①량조산부적분면년령、산전검사개시잉령、산차、신생인질식솔등비교,차이무통계학의의(P＞0.05).②거대인조산부잉차、잉전체중여BMI,산전체중여BMI、공복혈당치급OGTT 1 h,2h혈당치,분면잉령、방식여신생인성별、출생체중、질식솔등여정상체중인조산부비교,차이유통계학의의(P＜0.05).③분면잉령≥40잉주、산전비반、잉차위6차、분면방식위부궁산、공복혈당≥5.1 mmol/L、분면남태급OGTT 2 h혈당≥8.5 mmol/L시거대인발생적고위인소.결론 공제공복급찬후2h혈당,공제잉기체중증가,강저산전BMI,괄시종지임신등,가강저거대인적발생.