消化肿瘤杂志（电子版）
消化腫瘤雜誌（電子版）
소화종류잡지（전자판）
JOURNAL OF DIGESTIVE ONCOLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
3期
158-162
,共5页
全结肠系膜切除术%右半结肠癌%腹腔镜
全結腸繫膜切除術%右半結腸癌%腹腔鏡
전결장계막절제술%우반결장암%복강경
目的探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)和血管高位结扎在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用,并评估其效果和安全性.方法分析2010年6月至2012年2月腹腔镜右半结肠癌CME手术23例,采用历史对照的方法与传统开腹右半结肠癌根治手术32例患者对比,评估两组患者的临床病理学特点以及围手术期情况.结果23例右半结肠癌腹腔镜辅助下CME根治手术均顺利完成,无中转开腹.右半结肠癌腹腔镜辅助CME根治术患者每例患者平均清扫淋巴结(18.1±5.3)枚,传统开腹对照组平均清扫淋巴结(15.1±3.8)枚,腹腔镜CME组清扫淋巴结数目明显多于传统开腹组(P=0.013).腹腔镜CME手术组与传统开腹手术组的手术时间分别为(207.39±41.15)min和(225.16±76.62) min(P＞0.05).腹腔镜CME组术中出血量平均(124.0±32.8)ml,开腹组则高达(170±39.6)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜CME组术后并发症发生率仅为13.0％,与传统手术相似,无吻合口瘘和输尿管损伤等严重并发症发生. 结论右半结肠癌腹腔镜辅助下CME及血管高位结扎安全可行,并发症发生率并无升高,但尚需大规模前瞻性随机对照研究探讨其远期疗效.
目的探討全結腸繫膜切除術(complete mesocolic excision,CME)和血管高位結扎在腹腔鏡輔助右半結腸癌根治術中的應用,併評估其效果和安全性.方法分析2010年6月至2012年2月腹腔鏡右半結腸癌CME手術23例,採用歷史對照的方法與傳統開腹右半結腸癌根治手術32例患者對比,評估兩組患者的臨床病理學特點以及圍手術期情況.結果23例右半結腸癌腹腔鏡輔助下CME根治手術均順利完成,無中轉開腹.右半結腸癌腹腔鏡輔助CME根治術患者每例患者平均清掃淋巴結(18.1±5.3)枚,傳統開腹對照組平均清掃淋巴結(15.1±3.8)枚,腹腔鏡CME組清掃淋巴結數目明顯多于傳統開腹組(P=0.013).腹腔鏡CME手術組與傳統開腹手術組的手術時間分彆為(207.39±41.15)min和(225.16±76.62) min(P＞0.05).腹腔鏡CME組術中齣血量平均(124.0±32.8)ml,開腹組則高達(170±39.6)ml,差異有統計學意義(P＜0.05).腹腔鏡CME組術後併髮癥髮生率僅為13.0％,與傳統手術相似,無吻閤口瘺和輸尿管損傷等嚴重併髮癥髮生. 結論右半結腸癌腹腔鏡輔助下CME及血管高位結扎安全可行,併髮癥髮生率併無升高,但尚需大規模前瞻性隨機對照研究探討其遠期療效.
목적탐토전결장계막절제술(complete mesocolic excision,CME)화혈관고위결찰재복강경보조우반결장암근치술중적응용,병평고기효과화안전성.방법분석2010년6월지2012년2월복강경우반결장암CME수술23례,채용역사대조적방법여전통개복우반결장암근치수술32례환자대비,평고량조환자적림상병이학특점이급위수술기정황.결과23례우반결장암복강경보조하CME근치수술균순리완성,무중전개복.우반결장암복강경보조CME근치술환자매례환자평균청소림파결(18.1±5.3)매,전통개복대조조평균청소림파결(15.1±3.8)매,복강경CME조청소림파결수목명현다우전통개복조(P=0.013).복강경CME수술조여전통개복수술조적수술시간분별위(207.39±41.15)min화(225.16±76.62) min(P＞0.05).복강경CME조술중출혈량평균(124.0±32.8)ml,개복조칙고체(170±39.6)ml,차이유통계학의의(P＜0.05).복강경CME조술후병발증발생솔부위13.0％,여전통수술상사,무문합구루화수뇨관손상등엄중병발증발생. 결론우반결장암복강경보조하CME급혈관고위결찰안전가행,병발증발생솔병무승고,단상수대규모전첨성수궤대조연구탐토기원기료효.
