CAJ | 학술논문

目的探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉择期髋关节置换术后认知功能的影响.方法选择行全身麻醉择期髋关节置换手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级的老年患者40例,分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例.D组:麻醉诱导前予盐酸右美托咪定1.0 μg/kg+生理盐水稀释到100 mL静脉滴注(时间>10 min);C组:麻醉诱导前予生理盐水100 mL静脉滴注(时间>10 min).其余麻醉诱导和维持两组均相同.记录两组患者一般情况、手术及麻醉情况.分别于麻醉前 1 d (T0)、术毕即刻(T1)、术后6 h (T2)及24 h(T3)各时点抽取患者静脉血测定血清S100β蛋白水平.采用MMSE量表分别于麻醉前1 d、手术后3 d及7 d评估患者认知功能,术后评分低于术前1分以上确定有认知功能下降,诊断为术后认知功能障碍(POCD).结果两组共有6例发生POCD,D组2例(10%),C组4例(20%),D组较C组POCD发生率低(P<0.05).血清S100β蛋白值两组T1、T2各时均较T0时高,且T1时达高峰(P<0.05),T3恢复到T0水平;T1、T2各时血清S100β蛋白值D组均较C组低(P<0.05).发生POCD患者T1、T2时血清S100β蛋白水平高于未发生者(P<0.05).结论右美托咪定能降低老年患者全麻择期髋关节置换术POCD的发生率,有利于POCD的防治.
목적 탐토우미탁미정대노년환자전신마취택기관관절치환술후인지공능적영향.방법 선택행전신마취택기관관절치환수술적ASA Ⅰ～Ⅱ급적노년환자40례,분위량조:우미탁미정조(D조)화대조조(C조),매조20례.D조:마취유도전여염산우미탁미정1.0 μg/kg+생리염수희석도100 mL정맥적주(시간>10 min);C조:마취유도전여생리염수100 mL정맥적주(시간>10 min).기여마취유도화유지량조균상동.기록량조환자일반정황、수술급마취정황.분별우마취전 1 d (T0)、술필즉각(T1)、술후6 h (T2)급24 h(T3)각시점추취환자정맥혈측정혈청S100β단백수평.채용MMSE량표분별우마취전1 d、수술후3 d급7 d평고환자인지공능,술후평분저우술전1분이상학정유인지공능하강,진단위술후인지공능장애(POCD).결과 량조공유6례발생POCD,D조2례(10%),C조4례(20%),D조교C조POCD발생솔저(P<0.05).혈청S100β단백치량조T1、T2각시균교T0시고,차T1시체고봉(P<0.05),T3회복도T0수평;T1、T2각시혈청S100β단백치D조균교C조저(P<0.05).발생POCD환자T1、T2시혈청S100β단백수평고우미발생자(P<0.05).결론 우미탁미정능강저노년환자전마택기관관절치환술POCD적발생솔,유리우POCD적방치.