CAJ | 학술논문

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病手术麻醉中对血流动力学的影响.方法选择60例择期体外循环下行先天性心脏病矫治术患儿,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.1～ 0.2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg,/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.7 μg/kg,F组静脉注射芬太尼7 μg/kg,气管插管后机械通气.麻醉维持:间断静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、维库溴铵0.lmg/kg、间断吸入七氟烷,分别在切皮前、转流开始前S组静脉注射舒芬太尼0.7μg/kg、F组静脉注射芬太尼7μg/kg.分别记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、切皮后(T3)、锯胸骨后(T4)、术毕时(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),手术结束后统计手术时间、体外循环转流(CPB)时间、主动脉阻断时间、阿片类药物的用量.结果 2组患者在诱导后(T1)及插管后(T2)的SBP、DBP、MAP较诱导前(T0)明显下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),心率较诱导前下降,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在诱导后(T1)及插管后(T2) S组的SBP、DBP、MAP及HR较基础值的变化差异无统计学意义(P＞0.05)；而F组在SBP、DBP、MAP及HR均较基础值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论舒芬太尼应用于小儿先天性心脏病手术麻醉安全有效,与等效剂量芬太尼相比,有更好的循环稳定性.
목적 비교서분태니화분태니용우소인선천성심장병수술마취중대혈류동역학적영향.방법 선택60례택기체외순배하행선천성심장병교치술환인,수궤분위서분태니조(S조,n=30)화분태니조(F조,n=30).마취유도:정맥주사미체서륜0.1～ 0.2 mg/kg,유고추안0.1 mg,/kg,S조정맥주사서분태니0.7 μg/kg,F조정맥주사분태니7 μg/kg,기관삽관후궤계통기.마취유지:간단정맥주사미체서륜0.1 mg/kg、유고추안0.lmg/kg、간단흡입칠불완,분별재절피전、전류개시전S조정맥주사서분태니0.7μg/kg、F조정맥주사분태니7μg/kg.분별기록마취유도전(T0)、유도후(T1)、삽관후(T2)、절피후(T3)、거흉골후(T4)、술필시(T5)각시점적수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR),수술결속후통계수술시간、체외순배전류(CPB)시간、주동맥조단시간、아편류약물적용량.결과 2조환자재유도후(T1)급삽관후(T2)적SBP、DBP、MAP교유도전(T0)명현하강,조간비교차이유통계학의의(P＜0.01),심솔교유도전하강,조간비교차이무통계학의의(P＞0.05)；재유도후(T1)급삽관후(T2) S조적SBP、DBP、MAP급HR교기출치적변화차이무통계학의의(P＞0.05)；이F조재SBP、DBP、MAP급HR균교기출치명현하강,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 서분태니응용우소인선천성심장병수술마취안전유효,여등효제량분태니상비,유경호적순배은정성.