诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2014年
2期
69-72
,共4页
简燚%陈易华%曾冬梅%罗艳%范严严
簡燚%陳易華%曾鼕梅%囉豔%範嚴嚴
간일%진역화%증동매%라염%범엄엄
皮肤%Merkel细胞癌%临床病理%免疫组化
皮膚%Merkel細胞癌%臨床病理%免疫組化
피부%Merkel세포암%림상병리%면역조화
Skin%Merkel cell carcinoma%Clinicopathology%Immunohistochemistry
目的 分析皮肤Merkel细胞癌的临床病理特点、免疫组化表型及其生物学行为.方法 对7例皮肤Merkel 细胞癌进行临床及病理资料分析、免疫组化检测及术后随访.结果 7例Merkel细胞癌患者中,男性5例,女性2例;发病年龄59 ～ 78岁,平均年龄67岁;发生部位为头颈部及四肢皮肤,多为暴露部位.临床主要表现为孤立性、无痛性、半球形结节或硬结样斑块,直径均＜2 cm,其中有2例形成溃疡.组织学主要表现为由嗜碱性、大小一致、胞质很少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形;肿瘤细胞在真皮内多呈弥漫状或实性巢状分布,其中1例伴灶状坏死并有鳞状分化,局灶区域癌变.免疫组化:肿瘤细胞上皮标记CK20和EMA均(+),神经内分泌标记Syn、CD56和NSE均(+),LCA、TTF-1、S-100和CD99为(-).随访5例,3例预后良好,未见转移及复发,1例伴有鳞状细胞癌患者术后复发,并进展为浸润性鳞状细胞癌;另1例术后数月发现远处淋巴结转移.结论 Merkel细胞癌是一种较少见的、发生于真皮的神经内分泌肿瘤,可复发与转移,定期随访十分重要.病理诊断需要与基底细胞癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性神经内分泌癌等鉴别.
目的 分析皮膚Merkel細胞癌的臨床病理特點、免疫組化錶型及其生物學行為.方法 對7例皮膚Merkel 細胞癌進行臨床及病理資料分析、免疫組化檢測及術後隨訪.結果 7例Merkel細胞癌患者中,男性5例,女性2例;髮病年齡59 ～ 78歲,平均年齡67歲;髮生部位為頭頸部及四肢皮膚,多為暴露部位.臨床主要錶現為孤立性、無痛性、半毬形結節或硬結樣斑塊,直徑均＜2 cm,其中有2例形成潰瘍.組織學主要錶現為由嗜堿性、大小一緻、胞質很少的瘤細胞構成,覈呈圓形或卵圓形;腫瘤細胞在真皮內多呈瀰漫狀或實性巢狀分佈,其中1例伴竈狀壞死併有鱗狀分化,跼竈區域癌變.免疫組化:腫瘤細胞上皮標記CK20和EMA均(+),神經內分泌標記Syn、CD56和NSE均(+),LCA、TTF-1、S-100和CD99為(-).隨訪5例,3例預後良好,未見轉移及複髮,1例伴有鱗狀細胞癌患者術後複髮,併進展為浸潤性鱗狀細胞癌;另1例術後數月髮現遠處淋巴結轉移.結論 Merkel細胞癌是一種較少見的、髮生于真皮的神經內分泌腫瘤,可複髮與轉移,定期隨訪十分重要.病理診斷需要與基底細胞癌、噁性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鱗狀細胞癌、原髮性外週PNET、皮膚基底細胞癌以及轉移性神經內分泌癌等鑒彆.
목적 분석피부Merkel세포암적림상병리특점、면역조화표형급기생물학행위.방법 대7례피부Merkel 세포암진행림상급병리자료분석、면역조화검측급술후수방.결과 7례Merkel세포암환자중,남성5례,녀성2례;발병년령59 ～ 78세,평균년령67세;발생부위위두경부급사지피부,다위폭로부위.림상주요표현위고립성、무통성、반구형결절혹경결양반괴,직경균＜2 cm,기중유2례형성궤양.조직학주요표현위유기감성、대소일치、포질흔소적류세포구성,핵정원형혹란원형;종류세포재진피내다정미만상혹실성소상분포,기중1례반조상배사병유린상분화,국조구역암변.면역조화:종류세포상피표기CK20화EMA균(+),신경내분비표기Syn、CD56화NSE균(+),LCA、TTF-1、S-100화CD99위(-).수방5례,3례예후량호,미견전이급복발,1례반유린상세포암환자술후복발,병진전위침윤성린상세포암;령1례술후수월발현원처림파결전이.결론 Merkel세포암시일충교소견적、발생우진피적신경내분비종류,가복발여전이,정기수방십분중요.병리진단수요여기저세포암、악성흑색소류、림파류、저분화린상세포암、원발성외주PNET、피부기저세포암이급전이성신경내분비암등감별.
