临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
2期
118-121
,共4页
李永华%陈巍%羊黎晔%王成才%石学银
李永華%陳巍%羊黎曄%王成纔%石學銀
리영화%진외%양려엽%왕성재%석학은
右美托咪定%止血带%止血带相关高血压
右美託咪定%止血帶%止血帶相關高血壓
우미탁미정%지혈대%지혈대상관고혈압
Dexmedetomidine%Tourniquet%Tourniquet induced hypertension
目的 探讨右美托咪定(DEX)是否可以有效抑制止血带相关高血流动力学反应,降低RPP.方法 全身麻醉下行单侧膝关节置换术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=41)和对照组(C组,n=39).常规麻醉诱导后七氟醚吸入维持麻醉,调节其浓度,维持BIS值40～60.D组给予1μg/kg负荷剂量(20 min)后以0.4 μg·kg-1·h-1维持,C组予以等量生理盐水.比较麻醉诱导前(T0)、止血带充气即刻(T1)、充气后20 min(T2)、充气后30 min (T3)、充气后40 min(T4)、充气后50min (T5)、充气后60 min (T6) HR、SBP、RPP、BIS、CET Sev和MAC.结果 与C组比较,D组T2～T6时HR明显减慢,SBP、RPP明显降低(P＜0.05)；与T0时比较,D组T2～T6时HR明显减慢,SBP、RPP明显降低,C组T4～T6时RPP、T6时SBP明显降低(P＜0.05).与C组比较,D组CET Sev在T4～T6时,MAC在T3～T6时均明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定可显著抑制止血带相关高血流动力学反应,减慢HR、降低SBP,减少RPP并降低MAC和CET Sev,减少七氟醚吸入剂量.
目的 探討右美託咪定(DEX)是否可以有效抑製止血帶相關高血流動力學反應,降低RPP.方法 全身痳醉下行單側膝關節置換術患者80例,ASA Ⅰ～Ⅲ級,隨機分為右美託咪定組(D組,n=41)和對照組(C組,n=39).常規痳醉誘導後七氟醚吸入維持痳醉,調節其濃度,維持BIS值40～60.D組給予1μg/kg負荷劑量(20 min)後以0.4 μg·kg-1·h-1維持,C組予以等量生理鹽水.比較痳醉誘導前(T0)、止血帶充氣即刻(T1)、充氣後20 min(T2)、充氣後30 min (T3)、充氣後40 min(T4)、充氣後50min (T5)、充氣後60 min (T6) HR、SBP、RPP、BIS、CET Sev和MAC.結果 與C組比較,D組T2～T6時HR明顯減慢,SBP、RPP明顯降低(P＜0.05)；與T0時比較,D組T2～T6時HR明顯減慢,SBP、RPP明顯降低,C組T4～T6時RPP、T6時SBP明顯降低(P＜0.05).與C組比較,D組CET Sev在T4～T6時,MAC在T3～T6時均明顯降低(P＜0.05).結論 右美託咪定可顯著抑製止血帶相關高血流動力學反應,減慢HR、降低SBP,減少RPP併降低MAC和CET Sev,減少七氟醚吸入劑量.
목적 탐토우미탁미정(DEX)시부가이유효억제지혈대상관고혈류동역학반응,강저RPP.방법 전신마취하행단측슬관절치환술환자80례,ASA Ⅰ～Ⅲ급,수궤분위우미탁미정조(D조,n=41)화대조조(C조,n=39).상규마취유도후칠불미흡입유지마취,조절기농도,유지BIS치40～60.D조급여1μg/kg부하제량(20 min)후이0.4 μg·kg-1·h-1유지,C조여이등량생리염수.비교마취유도전(T0)、지혈대충기즉각(T1)、충기후20 min(T2)、충기후30 min (T3)、충기후40 min(T4)、충기후50min (T5)、충기후60 min (T6) HR、SBP、RPP、BIS、CET Sev화MAC.결과 여C조비교,D조T2～T6시HR명현감만,SBP、RPP명현강저(P＜0.05)；여T0시비교,D조T2～T6시HR명현감만,SBP、RPP명현강저,C조T4～T6시RPP、T6시SBP명현강저(P＜0.05).여C조비교,D조CET Sev재T4～T6시,MAC재T3～T6시균명현강저(P＜0.05).결론 우미탁미정가현저억제지혈대상관고혈류동역학반응,감만HR、강저SBP,감소RPP병강저MAC화CET Sev,감소칠불미흡입제량.
