CAJ | 학술논문

目的探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)在胸腰椎骨折手术入路的指导作用的疗效.方法 2006年10月至2010年9月采用收治胸腰椎骨折患者31例.男20例,女11例,年龄35~56岁,平均44.7 岁.T11 3 例,T12 6例,L1 7例,L2 8例,L3 7例.受伤至手术时间7 h~11 d,平均6 d.高处跌伤21例,交通伤10例.所有患者术前术后随访时分别拍摄胸腰椎正侧位片、三维CT重建、MRI观察椎体粉碎和神经受压情况.骨折按Magerl分型:A3型8例,B1型8例,B2型9例,C1型3例,C2型3例.神经功能按Frankel分级,A级4例,B级8例,C级9例,D级6例,E级4例.后路手术11 例,前路手术12例,前后路手术8例.结果术后28例获得随访,随访时间12～17个月,平均13.7个月,术前骨折处后凸角度(23.7±11.3)°(13°～38°),术后骨折处后凸角度(5.8±0.6)°(-4°～6°),最后随访后凸(0.9±10.6)°.平均手术时间190 min(90～380 min),平均出血量1680 ml (1260～2540 ml),平均住院17.4 d(10~24 d).术后神经功能损伤Frankel评分有1级以上的恢复,在最后的随访中没有发现内固定松动移位.结论采用胸腰椎损伤分类及损伤评分系统指导胸腰椎骨折手术入路治疗效果好.
목적 탐토흉요추손상분류급손상정도평분계통(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)재흉요추골절수술입로적지도작용적료효.방법 2006년10월지2010년9월채용수치흉요추골절환자31례.남20례,녀11례,년령35~56세,평균44.7 세.T11 3 례,T12 6례,L1 7례,L2 8례,L3 7례.수상지수술시간7 h~11 d,평균6 d.고처질상21례,교통상10례.소유환자술전술후수방시분별박섭흉요추정측위편、삼유CT중건、MRI관찰추체분쇄화신경수압정황.골절안Magerl분형:A3형8례,B1형8례,B2형9례,C1형3례,C2형3례.신경공능안Frankel분급,A급4례,B급8례,C급9례,D급6례,E급4례.후로수술11 례,전로수술12례,전후로수술8례.결과 술후28례획득수방,수방시간12～17개월,평균13.7개월,술전골절처후철각도(23.7±11.3)°(13°～38°),술후골절처후철각도(5.8±0.6)°(-4°～6°),최후수방후철(0.9±10.6)°.평균수술시간190 min(90～380 min),평균출혈량1680 ml (1260～2540 ml),평균주원17.4 d(10~24 d).술후신경공능손상Frankel평분유1급이상적회복,재최후적수방중몰유발현내고정송동이위.결론 채용흉요추손상분류급손상평분계통지도흉요추골절수술입로치료효과호.