吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2012年
32期
6986-6987
,共2页
2型糖尿病%非糖尿病性肾损害%糖皮质激素%环磷酰胺针
2型糖尿病%非糖尿病性腎損害%糖皮質激素%環燐酰胺針
2형당뇨병%비당뇨병성신손해%당피질격소%배린선알침
目的:分析2型糖尿病(2-DM) 患者合并非糖尿病性肾损害(NDRD) 的临床病理特点,提出在严格控制血糖及血压的情况下应用糖皮质激素或糖皮质激素联合环磷酰胺针进行治疗的方案,观察患者的预后.方法:选取36例2型糖尿病并行肾活检的患者,分析其病理资料,对于其中的NDRD患者采用单用糖皮质激素或联合环磷酰胺针等方案进行治疗.结果:2型糖尿病可合并多种原发性或继发性NDRD,包括IgA 肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、高血压肾小动脉硬化、淀粉样变等.NDRD患者经过糖皮质激素或联合环磷酰胺针进行治疗后,血浆白蛋白呈上升趋势,24 h尿蛋白含量降低,血糖没有变化,患者病情明显改善,治疗效果显著.结论:①2型糖尿病合并肾脏病变可以是NDRD;②NDRD的病理类型多种多样,以IgA肾病最多见;③对于NDRD,糖尿病并非糖皮质激素的绝对禁忌证,使用糖皮质激素或联合环磷酰胺针的治疗方法对NDRD患者效果明显,不良反应小,恢复过程较短,具有较高的临床应用价值.
目的:分析2型糖尿病(2-DM) 患者閤併非糖尿病性腎損害(NDRD) 的臨床病理特點,提齣在嚴格控製血糖及血壓的情況下應用糖皮質激素或糖皮質激素聯閤環燐酰胺針進行治療的方案,觀察患者的預後.方法:選取36例2型糖尿病併行腎活檢的患者,分析其病理資料,對于其中的NDRD患者採用單用糖皮質激素或聯閤環燐酰胺針等方案進行治療.結果:2型糖尿病可閤併多種原髮性或繼髮性NDRD,包括IgA 腎病、繫膜增生性腎小毬腎炎、膜性腎病、微小病變、跼竈節段性腎小毬硬化、高血壓腎小動脈硬化、澱粉樣變等.NDRD患者經過糖皮質激素或聯閤環燐酰胺針進行治療後,血漿白蛋白呈上升趨勢,24 h尿蛋白含量降低,血糖沒有變化,患者病情明顯改善,治療效果顯著.結論:①2型糖尿病閤併腎髒病變可以是NDRD;②NDRD的病理類型多種多樣,以IgA腎病最多見;③對于NDRD,糖尿病併非糖皮質激素的絕對禁忌證,使用糖皮質激素或聯閤環燐酰胺針的治療方法對NDRD患者效果明顯,不良反應小,恢複過程較短,具有較高的臨床應用價值.
목적:분석2형당뇨병(2-DM) 환자합병비당뇨병성신손해(NDRD) 적림상병리특점,제출재엄격공제혈당급혈압적정황하응용당피질격소혹당피질격소연합배린선알침진행치료적방안,관찰환자적예후.방법:선취36례2형당뇨병병행신활검적환자,분석기병리자료,대우기중적NDRD환자채용단용당피질격소혹연합배린선알침등방안진행치료.결과:2형당뇨병가합병다충원발성혹계발성NDRD,포괄IgA 신병、계막증생성신소구신염、막성신병、미소병변、국조절단성신소구경화、고혈압신소동맥경화、정분양변등.NDRD환자경과당피질격소혹연합배린선알침진행치료후,혈장백단백정상승추세,24 h뇨단백함량강저,혈당몰유변화,환자병정명현개선,치료효과현저.결론:①2형당뇨병합병신장병변가이시NDRD;②NDRD적병리류형다충다양,이IgA신병최다견;③대우NDRD,당뇨병병비당피질격소적절대금기증,사용당피질격소혹연합배린선알침적치료방법대NDRD환자효과명현,불량반응소,회복과정교단,구유교고적림상응용개치.
