中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
34期
169-170
,共2页
米非司酮%血β-HCG监测%药物流产不全
米非司酮%血β-HCG鑑測%藥物流產不全
미비사동%혈β-HCG감측%약물유산불전
目的 评价米非司酮配合血β-HCG监测,治疗药物流产不全效果.方法 2008年3月至2011年2月,在妇科门诊行药物流产(孕36～49 d)后阴道淋漓出血超过20 d,B超证实有宫腔残留且血β-HCG≤200IU/ml的患者136例.根据患者意愿分为两组,治疗组78例,口服米非司酮25 mg,2次/d,连服5 d,停药复查血β-HCG、肝功.血β-HCG＜10 IU/ml或血β-HCG值下降大于50%,无阴道流血,停止治疗;血β-HCG未降至正常或下降大于50%伴阴道流血可再口服米非司酮25 mg,2次/d,共5 d;血β-HCG下降小于50%,或拒绝继续用药观察者,即行清宫术按无效计算.对照组42例,常规行清宫术.结果 治疗组78例患者痊愈73例,其中服药2次13例(16.7%).73例患者均在1~2月后月经恢复正常,总有效率93.6%.无效5例行清宫术,其中2例拒绝继续用药(1例病理结果为坏死的胎盘绒毛组织,1例病理结果为机化凝血块伴炎性细胞浸润);1例经后复查B超示宫腔残留,查血β-HCG＜0.1IU/ml,清宫病理结果为增生期子宫内膜;2例血β-HCG下降小于50%,病理结果为坏死绒毛及蜕膜组织.对照组刮出物病理结果示:坏死蜕膜及绒毛组织37例(88.1%),其中伴细胞浸润2例,机化的血凝块伴炎细胞浸润4例(14.3%),分泌期伴增殖早期子宫内膜1例|(2.4%).结论 对于药物流产术后阴道流血淋漓不净者,通过β-HCG监测,给米非司酮辅以促宫缩、抗感染治疗,可以使大部分患者避免宫腔操作,减少子宫内膜的损伤,值得临床推广使用.
目的 評價米非司酮配閤血β-HCG鑑測,治療藥物流產不全效果.方法 2008年3月至2011年2月,在婦科門診行藥物流產(孕36～49 d)後陰道淋巑齣血超過20 d,B超證實有宮腔殘留且血β-HCG≤200IU/ml的患者136例.根據患者意願分為兩組,治療組78例,口服米非司酮25 mg,2次/d,連服5 d,停藥複查血β-HCG、肝功.血β-HCG＜10 IU/ml或血β-HCG值下降大于50%,無陰道流血,停止治療;血β-HCG未降至正常或下降大于50%伴陰道流血可再口服米非司酮25 mg,2次/d,共5 d;血β-HCG下降小于50%,或拒絕繼續用藥觀察者,即行清宮術按無效計算.對照組42例,常規行清宮術.結果 治療組78例患者痊愈73例,其中服藥2次13例(16.7%).73例患者均在1~2月後月經恢複正常,總有效率93.6%.無效5例行清宮術,其中2例拒絕繼續用藥(1例病理結果為壞死的胎盤絨毛組織,1例病理結果為機化凝血塊伴炎性細胞浸潤);1例經後複查B超示宮腔殘留,查血β-HCG＜0.1IU/ml,清宮病理結果為增生期子宮內膜;2例血β-HCG下降小于50%,病理結果為壞死絨毛及蛻膜組織.對照組颳齣物病理結果示:壞死蛻膜及絨毛組織37例(88.1%),其中伴細胞浸潤2例,機化的血凝塊伴炎細胞浸潤4例(14.3%),分泌期伴增殖早期子宮內膜1例|(2.4%).結論 對于藥物流產術後陰道流血淋巑不淨者,通過β-HCG鑑測,給米非司酮輔以促宮縮、抗感染治療,可以使大部分患者避免宮腔操作,減少子宮內膜的損傷,值得臨床推廣使用.
목적 평개미비사동배합혈β-HCG감측,치료약물유산불전효과.방법 2008년3월지2011년2월,재부과문진행약물유산(잉36～49 d)후음도림리출혈초과20 d,B초증실유궁강잔류차혈β-HCG≤200IU/ml적환자136례.근거환자의원분위량조,치료조78례,구복미비사동25 mg,2차/d,련복5 d,정약복사혈β-HCG、간공.혈β-HCG＜10 IU/ml혹혈β-HCG치하강대우50%,무음도류혈,정지치료;혈β-HCG미강지정상혹하강대우50%반음도류혈가재구복미비사동25 mg,2차/d,공5 d;혈β-HCG하강소우50%,혹거절계속용약관찰자,즉행청궁술안무효계산.대조조42례,상규행청궁술.결과 치료조78례환자전유73례,기중복약2차13례(16.7%).73례환자균재1~2월후월경회복정상,총유효솔93.6%.무효5례행청궁술,기중2례거절계속용약(1례병리결과위배사적태반융모조직,1례병리결과위궤화응혈괴반염성세포침윤);1례경후복사B초시궁강잔류,사혈β-HCG＜0.1IU/ml,청궁병리결과위증생기자궁내막;2례혈β-HCG하강소우50%,병리결과위배사융모급세막조직.대조조괄출물병리결과시:배사세막급융모조직37례(88.1%),기중반세포침윤2례,궤화적혈응괴반염세포침윤4례(14.3%),분비기반증식조기자궁내막1례|(2.4%).결론 대우약물유산술후음도류혈림리불정자,통과β-HCG감측,급미비사동보이촉궁축、항감염치료,가이사대부분환자피면궁강조작,감소자궁내막적손상,치득림상추엄사용.
