重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2012年
34期
3605-3606
,共2页
江军%张平%杨勇%黄汉涛
江軍%張平%楊勇%黃漢濤
강군%장평%양용%황한도
腹腔镜%内镜黏膜下剥离术%黏膜下肿瘤
腹腔鏡%內鏡黏膜下剝離術%黏膜下腫瘤
복강경%내경점막하박리술%점막하종류
目的 探讨腹腔镜在早期开展内镜黏膜下剥离术(ESD)中的作用及评价.方法 23例经消化内镜检查发现的胃及十二指肠球部黏膜下病灶作为研究入选对象.按腹腔镜术前常规准备,在腹腔镜监视下,行ESD.内镜操作步骤包括:氩气刀标记病灶、病灶黏膜下注射、预切开病灶周围黏膜一圈、自病灶黏膜下层完整剥离病灶,术后病变送检,随访患者.ESD失败者改由腹腔镜治疗.结果 23例黏膜下病灶,直径在0.4～3.5 cm,平均直径1.3 cm,手术时间35～95 min,平均时间61 min.19例内镜完整剥离黏膜下病灶中,4例出现穿孔,3例经内镜下钛夹缝合成功,1例经腹腔镜缝合治疗.4例内镜剥离失败者改由腹腔镜下切除.结论 ESD操作难度大,易出现出血、穿孔等并发症,在腹腔镜辅助下,行ESD是安全、可行的,而且有助于ESD的发展成熟.
目的 探討腹腔鏡在早期開展內鏡黏膜下剝離術(ESD)中的作用及評價.方法 23例經消化內鏡檢查髮現的胃及十二指腸毬部黏膜下病竈作為研究入選對象.按腹腔鏡術前常規準備,在腹腔鏡鑑視下,行ESD.內鏡操作步驟包括:氬氣刀標記病竈、病竈黏膜下註射、預切開病竈週圍黏膜一圈、自病竈黏膜下層完整剝離病竈,術後病變送檢,隨訪患者.ESD失敗者改由腹腔鏡治療.結果 23例黏膜下病竈,直徑在0.4～3.5 cm,平均直徑1.3 cm,手術時間35～95 min,平均時間61 min.19例內鏡完整剝離黏膜下病竈中,4例齣現穿孔,3例經內鏡下鈦夾縫閤成功,1例經腹腔鏡縫閤治療.4例內鏡剝離失敗者改由腹腔鏡下切除.結論 ESD操作難度大,易齣現齣血、穿孔等併髮癥,在腹腔鏡輔助下,行ESD是安全、可行的,而且有助于ESD的髮展成熟.
목적 탐토복강경재조기개전내경점막하박리술(ESD)중적작용급평개.방법 23례경소화내경검사발현적위급십이지장구부점막하병조작위연구입선대상.안복강경술전상규준비,재복강경감시하,행ESD.내경조작보취포괄:아기도표기병조、병조점막하주사、예절개병조주위점막일권、자병조점막하층완정박리병조,술후병변송검,수방환자.ESD실패자개유복강경치료.결과 23례점막하병조,직경재0.4～3.5 cm,평균직경1.3 cm,수술시간35～95 min,평균시간61 min.19례내경완정박리점막하병조중,4례출현천공,3례경내경하태협봉합성공,1례경복강경봉합치료.4례내경박리실패자개유복강경하절제.결론 ESD조작난도대,역출현출혈、천공등병발증,재복강경보조하,행ESD시안전、가행적,이차유조우ESD적발전성숙.
